Бессимптомная бактериурия. Бактерии мочи Степень бактериурии

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

У женщин данный вид недуга встречается чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. Диагностируется заболевание при помощи анализа крови, мочи, ультразвукового исследования мочеполовой системы.

В основном применяется консервативная терапия: с помощью антибактериальных медикаментов, противомикробных, средств на растительной основе для почек и выведения песка, если он имеется, а также назначается диета и обильное питье.

Прогноз положительный при своевременном прохождении терапии, в противном случае могут возникнуть осложнения: , проблемы с оттоком жидкости из уретры.

Этиология

Инфекция не может проникнуть в почки или в ткани, если нет соответствующих предпосылок и благоприятной микросреды для ее существования. Проникновение осуществляется как по восходящему пути, так и по нисходящему.

Выделяют следующие причины появления патогенной микрофлоры, которая вызывает воспалительные процессы в организме:

проникновение микроорганизмов ( , и , );
из-за песка или камней в почках и мочевом пузыре;
проблемы с протоками, что вызывает застои жидкости;
из-за хронических и ;
у пациентов с и ;
воспалительные заболевания матки, влагалища, яичников;
воспаление предстательной железы.

Бактериурия у детей может появляться в следующих случаях:

из-за песка и солей в уретре, почках;
при пиелонефрите;
при цистите;
врожденные проблемы с протоками;
купание в загрязненных водоемах;
несоблюдение правил личной гигиены;
низкий иммунитет;
из-за переохлаждения.

Бактериурия может протекать с ярко выраженными признаками, а может иметь скрытый процесс развития, что приводит к запоздалой диагностике и развитию осложнений.

Бессимптомная бактериурия при беременности наблюдается очень часто: из-за перестройки организма увеличиваются нагрузки на почки, снижается мышечный тонус, что приводит к застою жидкости в уретре и создает благоприятную микрофлору для размножения микробов. Данная патология оказывает влияние на плод, вызывая самопроизвольные аборты, и приводит к замиранию эмбриона. Терапия в таких случаях неэффективна.

Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены и у грудничка из-за неправильного сбора анализов, переохлаждения, купания в грязной воде.

Классификация

Существует несколько основных классификаций бактериурии, которые разделяются исходя из причины, разновидности возбудителя и способа распространения.

По возбудителям инфекция подразделяется на следующие виды:

стафилококковая – относится к условно-патогенной микрофлоре, так как есть в организме у каждого человека, но при ослабленном иммунитете значительно увеличивается их численность, что и вызывают воспаление;
колибациллярная – для нее характерно наличие кишечной палочки, которая попадает в уретру при воспаленном кишечнике или при несоблюдении правил личной гигиены;
стрептококковая – может обнаруживаться у больных, которые перенесли такие заболевания, как , а в уретру проникает из-за резкого снижения иммунитета;
гонококковая – является следствием венерических заболеваний.

По способу распространения инфекции:

восходящая, когда инфекция поднимается по протокам к почкам (при цистите);
нисходящая, когда инфекция опускается от почек вниз по протокам к уретре (при пиелонефрите).

По наличию или отсутствию признаков:

Истинная бактериурия. При данной разновидности патологии микроорганизмы попадают в уретру, там размножаются и распространяются, вызывая сильное воспаление. При застое жидкости не возникает проблем при постановке диагноза, определяется на ранней стадии развития из-за воспалительного процесса, который вызывает дискомфорт.
Бессимптомная бактериурия или ложная. В данном случае микроорганизмы не успевают размножаться и распространяться, так как сильный иммунитет, обильное питье и опорожнения мочевого пузыря не предоставляют условий для их развития и приобретения хронического характера заболевания.

Самой сложной формой является асимптоматическая бактериурия, которая протекает скрытно, приобретая хронический характер и неся угрозу для жизни пациента. Может быть обнаружена при плановых осмотрах. Часто инфекция является возбудителем тифа, тогда пациент становится носителем, и может передать микроб другим лицам при контактировании.

Симптоматика

Симптоматика бактериурии будет зависеть от локализации инфекции и от основного заболевания, которое она спровоцировала.

При пиелонефрите, когда инфекция обосновалась в почке, симптомы следующие:

наблюдаются боли внизу живота, жжение при опорожнении уретры;
частые и малорезультативные позывы к опорожнению;
тошнота и рвота;
незначительное повышение температуры с длительностью в две-три недели;
боль в пояснице;
жидкость из уретры мутная, с примесью гноя, крови, с неприятным запахом.

При цистите, когда инфекция локализуется в уретре, наблюдаются такие симптомы, как:

выделения из уретры, возможно, с гноем;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
боль в промежности;
озноб, высокая температура.

Бессимптомная бактериурия может наблюдаться у разных возрастных групп вне зависимости от пола. Чаще всего наблюдается у новорожденного и у женщин в период вынашивания плода. Данная форма заболевания очень коварна и может дать серьезные осложнения для организма, так как вовремя не определяется и приобретает хронический характер.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, проводится осмотр пациента, выслушивание жалоб, чтобы представить полную картину недуга.

Бессимптомная бактериурия у детей диагностируется после сдачи соответствующих анализов:

анализ крови – покажет высокий уровень эритроцитов и лейкоцитов;
в моче у ребенка будет высокий показатель белка, лейкоцитов и эритроцитов, наличие солей, песка.

Такая же картина будет наблюдаться и у других больных с патогенными микроорганизмами.

Наиболее информативным в данном случае является посев урины, когда подсчитывают количество размножающихся микроорганизмов в определенных границах. Единственный минус – это время, которое затрачивается на анализ – от 24 часов до 48. Данный вид анализов лучше проводить несколько раз, чтобы не допустить ошибки и не получить неправильный диагноз с безрезультативной терапией.

Дополнительно назначают инструментальные исследования, чтобы получить общее представление и выяснить первоисточник проблемы:

УЗИ почек, уретры;
МРТ почек и уретры.

После всего комплекса процедур назначается соответствующая терапия. В редких случаях пациента направляют за дополнительной консультацией к урологу, хирургу, нефрологу.

Лечение

При бактериурии лечение будет носить консервативный характер, то есть с помощью специальных медикаментов широкого спектра действия, которые будут направлены на:

устранение воспаления;
снятие болевых ощущений;
удаление источника инфекции;
очистку почек, уретры, каналов и сосудов;
укрепление иммунной системы.

Для общей очистки организма и улучшения оттока урины назначают средства с мочегонным эффектом с растительными компонентами. Антибиотики при бактериурии помогут справиться с воспалением и инфекцией. Прежде чем их назначать, определяется чувствительность микроорганизмов к тому или иному виду антимикробных средств.

Для повышения иммунитета назначаются витаминно-минеральные комплексы, специальные овощные и фруктовые коктейли.

Лечение бактериурии у беременных имеет свои особенности, так как чаще всего патогенные микроорганизмы появляются не из-за инфекции, а размножаются из-за застоя жидкости в мочевом пузыре. Назначаются средства для улучшения оттока жидкости с уретры, отвары с шиповником, клюквенный морс. Далее назначают препараты пенициллиновой группы на 3–5 дней, затем настойки из растительных компонентов, которые очищают протоки, снимают воспаление, выводят песок. До 5 месяцев любая терапия подбирается индивидуально и с осторожностью, чтобы свести вред к минимуму. В витаминных средствах не должно быть кальция.

Могут быть прописаны отвары из ромашки, семян укропа, толокнянки, которые тоже являются весьма эффективными и не наносят вред организму.

Параллельно назначается специальная диета:

фруктовые и овощные коктейли;
отварное мясо нежирных сортов;
быстроусвояемые каши;
соки только натуральные и свежевыжатые.

Следует исключить из меню жареную, острую и соленую пищу, копчености. Кисломолочные продукты употребляются после консультации с лечащим врачом.

При обнаружении симптомов у новорожденных или малышей, сдаются повторные анализы и назначается антибактериальная терапия.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами, то возникают следующие осложнения:

почечная недостаточность;
выкидыши;
преждевременные роды.

Любые воспалительные процессы требуют наблюдения и соответствующей терапии, что снизит риск развития серьезных осложнений. Самолечение исключается.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо соблюдать предписанную диету, проходить плановые ежемесячные осмотры, сдавать анализы и контролировать свое самочувствие. Также следует снизить количество продуктов с кальцием, так как могут образоваться и уретре.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Urine culture

Анализ мочи на степень бактериурии нужен для определения наличия болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях. В норме у человека моча в мочевыводящих путях стерильна, но микро...

К сожалению данный анализ не делается в вашем регионе

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры, чтобы в материал не попали микроорганизмы из наружных половых путей. У женщин в это время не должно быть менструации
Для исследования берут среднюю порцию мочи. Для этого небольшое количество мочи спустить в унитаз, затем среднюю часть набрать в специальный контейнер, и остальную последнюю часть мочи также спустить в унитаз
За 2-3 дня не принимать мочегонные средства
В течение часа доставить анализы для исследования

Исследуемый материал: Моча

Анализ мочи на степень бактериурии нужен для определения наличия болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях. В норме у человека моча в мочевыводящих путях стерильна, но микроорганизмы могут попадать в мочу из промежности и нижней трети уретры, не вызывая воспаления. Анализ мочи на степень бактериурии назначается всем больным с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. Все микроорганизмы по способности вызывать инфекционные заболевания разделяются на:

Патогенные (в норме не должно быть, способны вызвать заболевание)
Непатогенные (в норме присутствуют в организме, заболевания не вызывают)
Условно-патогенные (в норме выделяются в небольшом количестве, начинают активно размножаться при определенных условиях)

Благодаря анализу мочи на степень бактериурии врач выявляет наличие инфекционного воспаления и назначает необходимое лечение.

Данный анализ позволяет выявить уровень бактериурии, определить причину воспалительных заболеваний мочевых путей, а также провести контроль излечения после проведенного лечения.

Метод

Используется метод секторных посевов. При этом методе исследуемый материал (моча) помещается на питательную среду, затем определяется число микробных клеток в 1 мл. исследуемого материала.

Референсные значения - норма
(Степень бактериурии, моча)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Рост бактерий не обнаружен - норма
Обнаружен рост бактерий - 10 3 КОЕ/мл - такой рост бактерий не обычно вызывает воспалительный процесс
Обнаружен рост бактерий 10 4 КОЕ/мл - такой результат оценивается обычно как сомнительный, анализ рекомендуется сделать повторно
Обнаружен рост бактерий 10 5 КОЕ/мл - такой рост бактерий обычно вызывает развитие воспалительного процесса

Показания

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
Контроль после проведенного лечения, через 5-7 дней после отмены антибиотиков

Повышение значений (положительный результат)

Повышение значений говорит о наличии инфекции в мочевыводящих путях. Оценку степени патогенности выявленного микроорганизма и его связь с наличием воспалительных изменений проводит врач с учётом клинических данных

Понижение значений (отрицательный результат)

Понижение значений анализа говорит об отрицательном результате и отсутствии воспалительного процесса

Лабораторное исследование мочи стало обыденным делом для каждого человека. Направляясь в поликлинику сдавать баночку, полную материала для анализа, люди ведут себя по-разному. Кто-то волнуется в ожидании результата. А кто-то беспечно забывает посетить медучреждение повторно, чтобы узнать, в норме ли итоги исследований. И совершенно зря, потому что анализ на наличие бактерий в моче позволяет своевременно выявить расстройства мочеполовой системы. А значит, вовремя заняться лечением.

Моча вырабатывается почками и является отходным продуктом, который образуется в результате фильтрации крови. Она выводится из организма мочевыделительной системой.

Процесс фильтрации происходит в почках. Это парный орган весом около 150 грамм. Небольшой размер совершенно не препятствует почкам выполнять суточную норму по очистке крови. А это составляет ни много ни мало 1700 л.

Из почечных лоханок жидкость поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Оттуда она выводится в окружающую среду. Именно в ходе выведения урины наружу по мочеиспускательному каналу в нее и попадает множество бактерий.

Но бывает и так, что неточность в ходе проведения анализа может возникнуть из-за неправильного сбора материала. Как же провести процедуру правильно?

Строго следуем инструкции

Для получения достоверного результата сбор мочи осуществляют утром. Перед этим проводят тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов.

Сдавать урину для исследования следует в специальных стерилизованных емкостях. Приобрести их можно в аптечных сетях. Средней порции урины в количестве 10 мл вполне достаточно для лабораторного анализа.

Если результаты проведенного исследования свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, то желательно провести повторную сдачу мочи.

Как проводится исследование

И вот заветный контейнер попадает в лабораторию. Собранный материал помещают в специальную питательную среду и оставляют на определенный интервал времени.

Бактериологический посев мочи считается отрицательным (или соответствующим норме), если в нем не сформировались колонии бактерий. При обнаружении лаборантом в бакпосеве бактерий или грибков результат фиксируют как положительный.

Следующим шагом в проведении исследований будет определение восприимчивости микроорганизмов к медицинским препаратам. Обычно такой процесс занимает 5-7 дней.

Расшифровка результатов анализов будет содержать информацию про обнаруженные бактерии, простейшие, грибки. Для назначения эффективного антибактериального лечения лаборант укажет лекарственные препараты, которые эффективно уничтожают выявленный вид микроорганизмов.

К кому обращаться, если возникли проблемы

Наличие болезнетворных микроорганизмов в моче может свидетельствовать о том, что организм поражен одним из серьезных недугов:

пиелонефрит;
нефросклероз;
цистит;
мочекаменная болезнь;
опухоли мочевыводящих путей.

Выявление заболевания на ранней стадии становится залогом успешного лечения. Поэтому, если вы обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно отправляйтесь в больницу.

Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением.
Спинные боли в области почек.
Недержание мочи.
Неприятный и резкий запах мочи.
Отечность нижних конечностей и лица.
Присутствие крови в испражнениях.

В ряде случаев заболевание может протекать без проявления какого-либо дискомфорта. Человек может узнать о существовании бактерий в моче, только увидев расшифровку анализа. Отсутствие сигналов организма о заболевании трактуют как бессимптомную бактериурию.

Считается, что при наличии единичных микроорганизмов заболевание не несет опасности, и в норме организм вполне сможет справиться с ним самостоятельно. Но люди с ослабленным иммунитетом, беременные и дети должны находиться под постоянным контролем врача во избежание осложнений.

Установить причины возникновения заболевания и поставить правильный диагноз сможет только врач. К какому же специалисту обратиться?

Терапевт назначает первичный осмотр и направляет пациента на сдачу анализов. Проводит лечение заболеваний почечной ткани легкой степени антибактериальными и обезболивающими препаратами.
Нефролог специализируется именно на заболеваниях почек. Врач-нефролог назначает специфическое лечение, основной задачей которого является остановка прогрессирования почечной недостаточности.
Урологи – специалисты хирургического профиля. Они проводят открытые операции на почках и мочеполовых органах мужчин. Очень часто причину почечных заболеваний, бесплодия, сексуальных проблем может устранить только уролог.
Диетолог назначает диету пациентам с почечными проблемами. Также специалист дает консультации, как привести в норму рацион.

Бактериурия при беременности

Во время беременности сопротивляемость болезням у женщины резко уменьшается. Снижение иммунитета в такой ответственный период считается нормальным, поэтому врачи уделяют много внимания состоянию здоровья беременной: ежемесячно лечащий врач выписывает направление на сдачу мочи.

В случае когда расшифровка анализа содержит информацию о присутствии бактерий, а беременная не испытывает никакого дискомфорта, можно говорить о бессимптомной бактериурии.

Если лечение воспаления мочевыводящих путей при беременности не начать вовремя, то прогноз дальнейшего течения заболевания будет совсем неутешительным. Причиной многих опасных осложнений могут стать микробы, которые обнаружены в моче беременной женщины.

Гнойная форма острого пиелонефрита.
Острый цистит.
Гипотрофия плода.
Преждевременные роды.
Воспаление плодных оболочек.
Мертворождение плода.

Поэтому все предписания врача для беременных являются обязательными. Вовремя сданный анализ мочи поможет обнаружить заболевание на самой ранней стадии. А значит, даст возможность доктору вовремя назначить специальную терапию, которая сохранит здоровье будущей мамы и долгожданного малыша.

Выявить легко, для этого достаточно общего исследования урины. А вот интерпретировать его сложнее. Даже для того, чтобы исключить неправильную подготовку к сдаче биоматериала, потребуется вторичный анализ. И, естественно, без дополнительной диагностики не обойтись, если у пациента уже имеются выраженные симптомы запущенного воспалительного процесса.

Бактериурия – определение и разновидности

Этот термин характеризует присутствие микроорганизмов в свежесобранной порции урины. Бактерии могут быть представлены одной культурой либо комбинацией различных видов флоры (кишечная палочка, стафилококки, микрококки, синегнойная палочка, стрептококки).

В норме же (бактериальная «чистота») служит подтверждением здоровья почек и мочевыводящих путей.

Исходя из наличия клинических проявлений и поведения бактерий в мочевых путях, различают следующие виды бактериурии:

истинную – микробы не только присутствуют в выделительных путях, но и активно размножаются, вызывая обширное воспаление. У пациента при этом имеет место яркая симптоматика, а лабораторный показатель составляет более 104 КОЕ/мл;
бессимптомную (скрытую) – бактерии также обнаруживаются в значительных количествах, соответствующих истинной форме, однако симптомы у пациента отсутствуют;
ложная – бактерии попадают в мочевые пути, но увеличение их популяции невозможно ввиду высокого иммунитета пациента или приема антибактериальных препаратов.

Исходя из того, откуда именно микрофлора попадают в урину, выделяют бактериурии:

нисходящую – загрязнение урины происходит из источников воспаления в мочевом пузыре, почках, простате;
восходящую – занесение микроорганизмов при инструментальных медицинских манипуляциях (катетеризации, );
лимфогематогенную – проникновение бактерий из половых органов либо кишечника при запорах, проктитах, трещинах;
гематогенную – попадание патогенной флоры с током крови при острых либо хронических инфекционных заболеваниях.

Как правило, любая бактериурия требует терапии. Однако каждый случай рассматривается отдельно, иногда достаточно приема витаминов и мер по поднятию иммунитета.

Причины появления бактерий в урине

Часто бактериурия сопровождает воспалительные заболевания уретры, мочеточников, почек, эти патологии и будет первыми в списке возможных ее причин:

Отдельно стоит выделить случаи бактериурии, которую можно условно назвать «функциональной» либо транзиторной, например:

бактериурия у беременных. Безусловно, она может быть следствием инфекции, но часто ее выявлению способствуют: застой мочи, вызванный ростом плода и гормональная нестабильность;
размножение бактерий в детской моче, застой урины у детей, вызванный функциональными причинами (ребенок просто забывает вовремя опорожнить мочевой пузырь);
загрязнение урины вследствие нарушения оттока мочи у пожилых людей, в том числе при необходимости постоянного применения катетера;
попадание микроорганизмов в мочу у детей школьного возраста на фоне иммунодефицита.

Отдельно стоит отметить случаи несоблюдения элементарной гигиены, чем часто объясняется бактериурия у девочек и женщин. Необходимо понимать, что соблюдение чистоты важно не только для получения адекватного результата анализа, но и на регулярной основе, в повседневной жизни.

Характерные симптомы для бактериурии

Признаки бактериурии могут вовсе отсутствовать, либо проявляться как черты основного заболевания (например, сахарного диабета). Специфические симптомы в полной мере характерны лишь для воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. При этом следующие проявления будут общими для любых воспалений мочевых путей:

расстройства мочеиспускания – учащенное, болезненное, с усилием;
повышение температуры;
болевой синдром, локализующийся в промежности (уретрит), внизу живота (цистит), в животе или пояснице (почки).

Характерными для пиелонефрита будет появление:

непроизвольного мочеиспускания;
изменений в прозрачности урины, наличие гнойных включений, резкого запаха;
температуры выше нормы, но не превышающей 38 (субфебрильной) на протяжении 10-14 дней.

Подозревать цистит следует, если к общим признакам добавляются:

, дополняемое жжением и уменьшением объема выделяемой мочи;
и , появление слизи или кровянистых примесей;
наличие выделений из мочеиспускательного канала (отдельно от мочеиспускания), .

Уретрит отличается выраженной гиперемией и раздражением краев уретры и значительными гнойными выделениями.

Симптомы бактериурии при простатите могут отсутствовать (если патология хроническая), либо выражаться болями в промежности, температурой и частым мочеиспусканием с ощущением неполного опорожнения пузыря.

Методы диагностирования заболевания

Бактериурия может быть выявлена как при плановом или спонтанном обследовании, так и как подтверждение имеющихся симптомов воспаления. Исходя из этого диагностические меры включают:

– этот скрининговый метод применяется планово либо в самом начале дифференциальной диагностики, однако он также позволяет оценить вероятность воспаления ;
– проводится при подтвержденном наличии лейкоцитов (обычно после повторного общего анализа) и позволяет определить, какой именно орган мочевыводящей системы содержит очаг воспаления;
– необходима для точного определения возбудителя инфекции и оптимального подбора медикаментозной терапии.

Последний анализ особенно актуален при обнаружении хронического процесса, вызванного бактериями, устойчивыми к отдельным группам препаратов.

Если речь идет о функциональной бактериурии (у детей или беременных женщин), то подойдут следующие лечебно-профилактические мероприятия:

соблюдение правил гигиены;
устранение факторов, которые способствуют запорам;
адекватный питьевой режим, употребление или (эти напитки снижают кислотность урины) либо мягких ;
соблюдение диеты – ограничение соленой, острой, жирной и жареной пищи;
регулярный курсовой приме общеукрепляющих средств и витаминов, а также гомеопатических средств, улучшающих работу почек (Канефрон, ).

Если же бактерии в урине при беременности – следствие подтвержденного воспаления, то потребуется назначение антибактериальных средств, при этом врач учитывает текущий период беременности.

Среди фотосредств, которые не повредят в любом возрасте, при вынашивании ребенка и лактации стоит выдоить:

, сельдерея, петрушки;
ромашка, багульник, толокнянка, календула – травы можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции;
натуральные препараты – например .

Подобные средства могут принести облегчение лишь при отсутствии аллергии и серьезного воспалительного процесса (особенно хронического). В последнем же случае врач назначает медикаменты следующих групп:

и – при слабых и средних воспалениях их прием может выступать как самостоятельная лечебная мера;
обезболивающие препараты – при значительном болевом синдроме (Но-шпа);
жаропонижающие препараты – если заболевание сопровождает лихорадка или ломота (Нурофен, Парацетамол);
пенициллины или цефалоспорины – если выявлена высокая бактериурия (Амоксициллин, Сумамед) либо фторхинолоны (), производные нитрофуранов;
противогрибковые средства и антибиотики класса макролидов – в случае обнаружения в моче аномально устойчивой флоры;

Прием антибактериальных средств желательно дополнить диетой и оптимальным пищевым режимом, народные средства также не будут лишними.

В некоторых случаях практикуется местный ввод препаратов в уретру при помощи специального зонда. Поводом служит развитие инфекции, нечувствительной к антибиотикам, употребляемым перорально.

Именно поэтому важно принимать лекарства строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, касающимися режима приема и доз препарата.

Бактериурия, в особенности, при наличии выраженных симптомов не должна игнорироваться, также нежелательны попытки бесконтрольного самолечения. Как правило, противовоспалительная терапия, в особенности антибактериальная, безопасна для пациента. Важно лишь помнить, что ее эффективность, а также вероятность рецидива патологии находятся в прямой зависимости от соблюдения предписаний врача.

Многие слышали о бактериурии что это такое, однако, известно далеко не всем. Соответствующий диагноз связан с появлением в моче патогенной микрофлоры. В норме у урины стерильные показатели. Бактериурия наблюдается, когда имеются воспалительные процессы в почках или путях мочевыводящего порядка. Однако не всегда обнаруженные в 1 мл мочи бактерии являются клинически значимыми.

Общепринятым показателем, по количественным данным которого в анализе мочи на бактериурию можно говорить о присутствии микроорганизмов, считается титр, демонстрируемый микробными телами на уровне 10 4 -10 5 КОЕ в 1 мл мочи. Как только цифра доходит до показателя 10 в четвертой степени, речь идет о том, что посев мочи загрязнен бактериями.

Важно понимать, что как параметры другого уровня, этот тоже имеет относительность. Учитывать нужно индивидуальные особенности пациента. Если существуют проблемы с иммунитетом клеточного или гуморального уровня, что связывается с разными факторами, то активность воспаления может демонстрироваться и показателями с цифрами ниже обозначенных.

Присутствие бактерий в моче связывается с несколькими путями их туда попадания. Варианта предлагается четыре:

нисходящий;
восходящий;
лимфогематогенный;
гематогенный.

Под способом нисходящего типа понимается инфицирование мочи бактериями из очагов, где присутствует воспаление. Локализация может наблюдаться различная, чаще всего речь идет о мочевом пузыре, почках и канале, через который моча выводится. Второй путь, который помогает бактериям попасть в мочу, называется восходящий. В таком случае бактериурии лечение требуется при инструментальных вмешательствах. Если микробы перебрались в мочу из кишечника или половых органов, то такой путь называется лимфогематогенным. Если бактерии выявляются в анализе урины после перехода из инфекционных участков, речь идет о гематогенном пути.

Кроме этого, присутствует бактериурия различного уровня. Речь идет об истинной и ложной бактериурии. В процессе истинной местом размножения бактериальной флоры являются пути, выводящие мочу. Под ложной понимается прохождение микробов через почки, однако непосредственного размножения в таком случае не присутствует. На самом деле они делятся в крови.

Стоит отметить, что степень бактериурии тоже варьируется, как и состав флоры. Это могут быть и кокки, и палочки, и протеи, и ряд других бактерий. Чаще всего симптомы этой патологии проявляются в том случае, если присутствует воспаление почек или определенного участка в мочевыделительной системе.

Часто с таким проявлением сталкиваются люди после перенесенных инфекций. Этот диагноз часто встречается у больных, которых мучают проблемы со стулом, болезни толстой кишки, или присутствующие трещины анальной слизистой или проктиты. Если человек страдает от поражения инфекцией в организме, вне зависимости от принадлежности органов мочевыделительной системы, то они могут попадать в мочу гематогенным или лимфогенным путем.

Часто у детей и взрослых посев мочи с такими показателями получается на фоне подозрений на цистит или пиелонефрит. В целом, симптомы бактериурии схожи с этими заболеваниями. Больной страдает от субфебрильной температуры, часто происходит мочеиспускание. При этом сама урина меняется на мутную с выпадением осадка. Мутность придают именно микробы.

Методы диагностики

Стоит отметить, что часто опасность представляет бессимптомная бактериурия при беременности. В таком случае ребенку из-за непосредственной близости детородного органа к мочевому пузырю грозит воспаление, что, безусловно, сказывается на детях негативно.

Диагностических проблем с бессимптомной бактериурии у беременных не возникает. Дело в том, что простейший анализ мочи покажет изменения. Именно из-за отсутствия время от времени симптомов, беременным женщинам и показан постоянный сбор биоматериала на анализы. Речь идет о проверке мочи путем бактериологического посева.

По разным данным, у беременных в шести-одиннадцати процентах случаев обнаруживается бактериурия, о которой они даже не подозревают. Очень часто это зависит от положения женщины с социально-экономической точки зрения, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья.

Иногда бактериурия может развиваться еще до беременности, просто ранее она выявлена не была. Примерно в трети случаев беременными с таким диагнозом являются носительницами хронического пиелонефрита. Часто, в том числе, встречаются расширенные мочеточники или камни в почках.

Обычно при беременности заметить бактериурию можно уже в том случае, когда болезнь спрогрессировала до высокого уровня развития. Особо запущенные случаи характеризуются резями, дискомфортом и жжением при мочеиспускании, особенно если присоединяется к этому цистит. Внизу живота присутствует болезненность, которая разливается на боковые части живота.

Часто наблюдается недержание мочи вкупе с ложными позывами к мочеиспусканию, повышается температура, нарушается общее состояние, присутствует слабость. Меняется цвет и прозрачность мочи, присутствует мутный осадок.

Подробнее о формах

Выше уже упоминалось о разных формах патологии. Если речь идет об истинной бактериурии, когда бактерии не только располагаются внутри мочевых путей, но и размножаются там, приводя к сильному воспалению. Порой их количество может быть на уровне 10 в пятой степени КОЕ в одном миллилитре исследуемого материала. Если пациенту ставится диагноз истинная бактериурия, которая еще называется значительной, то речь идет о присутствии в мочевыводящих путях инфекции.

Несмотря на присутствие признаков воспаления раньше или позже при этом с другими, более низкими показателями, такой параметр выступает в роли единственного, который подтверждается статистически и используется во врачебной практике, когда требуется лабораторное исследование. На данный момент это основной критерий.

Напомним, что под ложной бактериурией понимается проникновение бактерий в мочевыделительные органы, однако распространение или размножение их не допускается активным иммунитетом человека или приемом антибиотиков на фоне другого воспаления.

Скрытая бактериурия наблюдается при плановой диспансеризации. Люди с таким диагнозом не могут пожаловаться на какие-то проблемы с мочеиспусканием. Выше уже отмечалось, что такой диагноз часто встречается у беременных.

Важно отметить, что такой хронический воспалительный процесс без симптомов является угрожающим не только для матери, у детей ее тоже могут возникать воспаления на фоне высокой угрозы инфицирования и передачи бактерий окружающим. Правда, возможно это, если речь идет о возбудителе тифа. Говорить об асимптомной бактериурии можно только на основе двухэтапного исследования биологического материала. Моча собирается с суточным интервалом. При этом бактериальный показатель должен быть дважды в повышенных границах.

Если говорить о бессимптомной бактериурии у детей, то чаще всего страдают от такого диагноза девочки. Если у взрослого мужчины обнаружилась бессимптомная бактериурия, надо провериться на скрытый простатит. Часто скрытый вариант болезни встречается не только у детей, но и у пожилых лиц, после 65-ти лет. В таком случае колонизация бактерий происходит на хроническом уровне и длится в течение нескольких лет.

Если говорить о мужчинах, то такое бессимптомное течение болезни может говорить о гиперплазии простаты, проблемах с выводом мочи, в которой происходит размножение бактерий. Если говорить о большинстве клинических проявлений, то такие показатели не причисляются к угрожающим, когда речь идет о пожилых пациентах, поскольку выделенные микроорганизмы в рамках исследований к группе патогенных не относятся.

Методы лечения

Бессимптомная бактериурия не всегда требует лечения. К примеру, не требуется никакая терапия лицам с нарушением глюкозного восприятия, если у больных присутствует мочевой катетер, который используется на постоянной основе. Пожилые люди, школьники с отсутствием изменений мочевых путей на органическом уровне, тоже попадают в категорию лиц, которым помощь не требуется.

Если же без лечения точно не обойтись, первоочередно требуется вычленить инфекционные очаги в организме. Дополнительно инициируется повышение реактивных показателей, устраняются нарушения, связанные с мочевым пассажем. В ряде случаев требуется пациентам соблюдать диету и проходить лечение в условиях санатория или курорта.

Если бактериурия протекает у пациента бессимптомно и при этом нет иммуносупрессии и изменений в мочевыводящих путях структурного уровня, то от лечения можно отказаться. В ряде ситуаций, курсовое употребление антибиотиков и вовсе вредно, поскольку флора с меньшей вирулентностью меняется на образцы с большей патогенностью.

Лечение бактериурии, которая протекает без симптомов, требуется только нескольким категориям. Речь идет о новорожденных, детях дошкольного возраста, мужчинах до 60 лет, для исключения простатита, протекающего в хронической форме. Для представительниц слабого пола чаще всего достаточно однократного приема антибиотика.

Если это необходимо, лечение бессимптомного варианта заболевания выполняется с использованием препаратов, отличных своим воздействием антимикробной направленности. Курс при этом достигает семи дней. Такое лечение актуально для женщин, вынашивающих ребенка, при изменениях, которые затрагивают мочевые пути и имеют органический характер, перед и после проведения операций, связанных с мочеполовой системой.

Терапия требуется и лицам, перенесшим пересадку почки или после удаления одной из его собственных. Лечение бактериурии бессимптомного порядка у больных, которые живут с катетером, проводится антибиотиками с помощью однократного приема. Большинство случаев специалистами связывается с благоприятным прогнозом.