Sikiön hypoksia - diagnoosi ja hoito raskausviikon mukaan, seuraukset aivoille, munuaisille, keuhkoihin ja muihin elimiin. Ennaltaehkäisy

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultointi on tarpeen!

Sikiön hypoksian diagnoosi

Jokainen odottava äiti voi itse epäillä tämän tilan alkuvaihetta, koska hänelle on ominaista sikiön erittäin levoton käyttäytyminen. Mitä enemmän tämä patologia kehittyy, sitä heikommin sikiö alkaa liikkua. Tämän seurauksena nainen menee erikoislääkärin vastaanotolle.

Odottavalle äidille tehdään kattava tutkimus kehitysriskien arvioimiseksi hypoksia sikiö:

• Raskaana olevaa naista haastatellaan: selvitetään hänen ikänsä (myöhäinen tai nuori primigravidalle), terveydentila ja aiemmat sairaudet, aiempien raskauksien lopputulos ja kulku, huonojen tapojen esiintyminen ja muut tekijät.
• Tutkimuksen aikana arvioidaan kohdun sävyn olemassaolo tai puuttuminen.
• Vatsan ympärysmitta mitataan, sitten tietoja verrataan raskaana olevan naisen painoon ja pituuteen.
• Sikiön tilaa ja kohdun istukan verenkiertoa arvioivien tutkimusten tulokset analysoidaan.

• Doppler;
• kardiotokografia;
• lapsivesien tutkimus;
• ultraääni;
• amnioskopia.

Sikiön sydämenlyöntien kuunteleminen

Se suoritetaan vatsan etuseinän läpi 18-20 raskausviikosta alkaen. Hieno syke (HR) sikiössä se on 140-160 lyöntiä/min.

Käytetty synnytys stetoskooppi- pieni putki, jonka molemmissa päissä on leveät suppilot. Lääkäri asettaa leveän suppilon äidin vatsaan - parhaassa kuuntelukohdassa, joka riippuu sikiön asennosta kohdun ontelossa (pään, lantion, poikittaisen).

Kardiotokografia (CTG)

Mahdollistaa sikiön sydämenlyöntien ja kohdun supistuksen tallentamisen ja analysoinnin samanaikaisesti.

CTG raskauden aikana
Normaalissa raskaudessa 32-33 viikon jälkeen se suoritetaan suositusten mukaan kaikille naisille kerran 7-10 päivässä.

CTG synnytyksen aikana
Toteutus päätetään yksilöllisesti. Yleiset suositukset - kun synnyttävä nainen tulee synnytysosastolle, lapsivesien purkamisen jälkeen, ennen synnytyksen käynnistämistä, jos synnytys on heikko, ja joka kolmas työtunti.

CTG-tulokset vaihtelevat ja riippuvat monista tekijöistä. Esimerkiksi, jos aamulla ne olivat normaalin alueen sisällä, illalla voi esiintyä poikkeamia. Siksi tutkimus suoritetaan niin usein kuin on tarpeen.

CTG-aiheet riskiryhmiin kuuluville naisille:

• Äidin puolella: Rh-negatiivinen veri, ennenaikainen synnytys, sikiön heikentynyt tai lisääntynyt aktiivisuus, vakavat sairaudet (diabetes mellitus, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja muut).
• Ultraäänellä tunnistetut muutokset sikiössä: heikentynyt verenkierto istukassa, sikiön koon ja raskausiän välinen ero, istukan ja/tai napanuoran poikkeavuudet, muutokset lapsivesien laadussa tai määrässä, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen , vähentynyt sikiön aktiivisuus.
• Nykyisen raskauden komplikaatiot: istukan previa, epänormaali sikiön asento, monisikiöinen raskaus, raskauden jälkeinen raskaus, preeklampsia.

Teknologioita on olemassa CTG:n suorittaminen verkossa etänä: Anturi kiinnitetään odottavan äidin vatsan etuseinän ihoon ja signaali välitetään Internetiin yhdistettyyn älypuhelimeen. Tiedot lähetetään Internet-portaaliin ja käsitellään, minkä jälkeen tulokset toimitetaan lääkärille päätöksentekoa varten.

CTG:tä on kahta tyyppiä:

• Epäsuora (ulkoinen) - suoritetaan, kun lapsivesipussi on ehjä. Anturit on kiinnitetty etummaisen vatsan seinämän ihoon kohtiin, joissa sikiön sydämenlyöntiä kuunnellaan parhaiten.
• Suora (sisäinen) - käytetään harvoin synnytyksen aikana, kun lapsivesipussin eheys on rikki. Sikiön esillepanevaan osaan kiinnitetään anturi sydämen sykkeen tallentamiseksi, ja kohdun onteloon työnnetään katetri äänen tallennusta varten.

• Raskauden aikana - noin 40-60 minuuttia, kun normaalit indikaattorit saadaan - 15-20 minuuttia.
• Synnytyksen aikana - 20 minuuttia ja/tai viisi supistusta.

• Tutkimuksen aikana nainen on istuva- tai makuuasennossa.
• Lääkäri antaa odottavalle äidille painikkeella varustetun laitteen, jota hän painaa, kun hän tuntee sikiön liikkeet.

CTG-vaihtoehdot

Ei-stressitesti suoritetaan luonnollisissa olosuhteissa.

Stressitesti - synnytysprosessia simuloidaan. Käytetään lisädiagnostiikassa, kun ei-stressitysti osoittaa poikkeamia normista.

Yleisimmin käytetyt stressitestivaihtoehdot ovat:

• Oksitosiinitesti: Oksitosiinia annetaan indusoimaan supistuksia, minkä jälkeen havaitaan sikiön sydämen sykevaste kohdun lihasten supistuksiin.
• Maitotutkimus: nainen pyörittää nännejään sormillaan, kunnes supistukset ilmaantuvat.
• Akustinen testi: sikiön syke tallennetaan vasteena ääniärsykkeelle.
• Sikiön esillepantava osa siirtyy: pää tai lantio sijaitsee lähempänä kohdun sisäänkäyntiä luonnollisessa synnyssä.

Arvioitu Saveljevan asteikolla (1984)

Sikiön tilan arviointi pisteillä

• 8-10 pistettä - sikiön normaali tila.
• 5-7 pistettä - hypoksiasta on ensimmäisiä ilmentymiä. Toistuva stressitön testi suoritetaan 24 tunnin sisällä. Jos indikaattorit eivät ole muuttuneet, suoritetaan stressitesti tai lisätutkimusmenetelmiä.
• 4 pistettä tai vähemmän - vakavat muutokset sikiön tilassa, jotka edellyttävät ratkaisua kiireelliseen synnytykseen tai riittävään hoitoon äidin ja sikiön tilan parantamiseksi.

Doppler

Verenvirtausta mitataan sikiön verisuonista, istukasta ja istukan villien välisestä tilasta.

Tutkimus voidaan tehdä 20-24 raskausviikolla, mutta luotettavimmat tulokset saadaan 30. viikosta alkaen. Toimenpide on vaaraton sikiölle ja äidille.

Käytetään erityistä ultraäänianturia, joka lähettää voimakkaampaa säteilyä, joka heijastuu liikkuvasta kohteesta, tässä tapauksessa verenkierrosta. Nainen on tutkimuksen aikana makuuasennossa kyljellään tai selällään. Erityistä geeliä levitetään ensin vatsan etumaisen seinämän iholle, jotta anturin liukuu paremmin.

Tutkimus tehdään kaikille naisille normaalin raskauden aikana 30-32 viikolla ja ennen synnytystä. Suorita tarvittaessa useammin.

Doppler-testin indikaatiot riskiryhmiin kuuluville naisille:

• Äidin puolella: vakavat sairaudet - esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset, diabetes mellitus ja muut.
• Sikiöstä: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, vähentynyt tai lisääntynyt motorinen aktiivisuus.
• Nykyisen raskauden tila tai komplikaatiot: ennenaikainen synnytys, gestoosi ja muut.

Kohtu-istukan ja sikiön verenkierron häiriöt Medvedevin mukaan

Olen tutkinto:
A- verenvirtaus kohdun ja istukan välisissä verisuonissa häiriintyy, mutta pysyy normaalilla tasolla sikiön ja istukan välisissä verisuonissa.
SISÄÄN- verenkierto sikiön ja istukan välisissä verisuonissa häiriintyy, mutta se säilyy kohdun ja istukan välillä.

II aste: verenkierto häiriintyy samanaikaisesti kohdun, istukan ja sikiön verisuonissa, mutta arvot eivät saavuta kriittisiä arvoja.

III aste: verenvirtaus sikiön ja istukan välisissä verisuonissa häiriintyy kriittisiin arvoihin, kun taas verenvirtaus kohdun ja istukan välisissä suonissa häiriintyy tai säilyy.

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Yleisin, turvallisin ja erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä raskauden aikana sikiölle ja odottavalle äidille.

Se suoritetaan kaikille naisille raskaudenaikaisten seulontatutkimusten suositusten mukaisesti:

• Ensimmäinen seulonta on 11-13 viikolla;
• Toinen - 20-21 viikolla;
• Kolmas on 30-34 viikon iässä.

Toimenpide suoritetaan ilman esivalmisteluja kahden tyyppisillä antureilla:

• Transvaginaalinen (anturi työnnetään emättimeen) - käytetään useimmiten ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ennen tutkimusta lääkäri laittaa kondomin ultraäänianturiin.
• Vatsan (anturi siirretään vatsan ihon yli) - käytetään yleensä toisesta kolmanneksesta lähtien. Ennen tutkimusta iholle levitetään erityistä geeliä anturin luiston parantamiseksi.

Arvioitu raskauden keston mukaan. Myös muutokset tai sairaudet, jotka voivat johtaa sikiön hypoksian kehittymiseen, tunnistetaan.

Alkuvaiheessa määritetään hedelmöittyneen munan kiinnittymispaikka ja arvioidaan sen muodostumista.

Myöhemmissä vaiheissa

Istukan kunto arvioidaan

Määritetään rakenne, paksuus, kiinnityspaikka, irtoamisen olemassaolo tai puuttuminen sekä kypsyysaste.

Lapsivesi tutkitaan:

• Määrä määräytyy lapsivesiindeksin (AFI) mukaan, jonka vaihteluväli vaihtelee raskauden vaiheesta riippuen. Kun nousu on, puhumme polyhydramnionista, ja kun se vähenee, puhumme oligohydramnionista.
• Lapsiveden koostumukseen kiinnitetään huomiota: normaalisti 28 viikkoon asti se on läpinäkyvää ja väritöntä. Jakson pidentyessä vedet muuttuvat sameiksi ja niihin ilmestyy sulkeumia valkoisten hiutaleiden muodossa - johtuen sikiön talirauhasten eritteiden (rasvapisaroiden), karvahiusten, ihosolujen hilseilyn ja joidenkin muiden tunkeutumisesta aineet. Mekoniumin (alkuperäisen ulosteen) esiintyminen on merkki hypoksiasta, likaisesta vedestä ja kohdunsisäisestä infektiosta.

Sisäelinten kunto arvioidaan- tunnistaa sikiön kehityshäiriöt.

Lapsen asento määritetään: pää, poikittais, lantio.

Napanuoran rakenne ja sen silmukoiden sijainti arvioidaan- tunnistaa kehityshäiriöt ja mahdollinen kompressio synnytyksen aikana.

Amnioskopia

Emättimen kautta kohdunkaulan kanavaan työnnetään optinen endoskooppinen laite, jonka avulla lapsivesipussin alanapa tutkitaan.

Indikaatioita amnioskopiaan

• Epäily jälkeisestä raskaudesta, akuutista tai kroonisesta hypoksiasta.
• Äidin ja sikiön Rh-tekijän yhteensopimattomuus.
• Aiemmat raskaudet päättyivät ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon, vakavaan gestoosiin (toksikoosiin).

Sikiön hypoksia: hoito

Ei ole olemassa standardia lähestymistapaa, koska paljon riippuu äidin kehon yksilöllisyydestä ja syistä, jotka johtivat riittämättömään hapen saantiin sikiön kudoksissa.

Tämän patologian vähäisen muodon tapauksessa hoitoa ei tarjota. Jos kyseessä on vakava hapen nälänhätä, kaikki asiantuntijoiden ponnistelut tähtäävät kohdun istukan verenkierron parantamiseen sekä sikiön aineenvaihduntaprosessien palauttamiseen. Lukuisten lääkkeiden lisäksi odottavalle äidille voidaan määrätä myös vesivoimistelua sekä erityisiä hengitysharjoituksia. Synnytys tämän patologian läsnä ollessa hyväksytään pakollisella sydämen seurannalla, mikä mahdollistaa sikiön yleisen tilan seurannan. Erittäin vaikeissa tapauksissa hätäsynnytys voi olla tarpeen, joka suoritetaan keisarinleikkauksella.

Sikiön hypoksian hoito ilman lääkkeitä

Tarkoituksena parantaa äidin ja sikiön kudosten hapen saantia.

Fyysisen ja henkisen stressin vähentäminen, annosteltujen vuodelepojen ylläpitäminen
Indikoitu olemassa olevaan hypoksiaan ja sikiön kehityksen viivästymiseen. Auttaa vähentämään verisuonten sävyä ja parantaa verenkiertoa kohtuun.

Ravitsevaa ruokaa
On tärkeää, että odottavan äidin keho saa kaikki tarvittavat ravintoaineet.

Ylipainehappihoito raskauden aikana
Happea käytetään paineessa, joka ylittää ilmanpaineen. Toimenpide suoritetaan erityisissä lääketieteellisissä painekammioissa.

Kun paineenalaista kaasuseosta hengitetään, hapen toimitus kudoksiin paranee keinotekoisesti. Toimenpiteen indikaatiot ovat jo kehittyneet sikiön hypoksia ja kaikki olosuhteet, jotka voivat johtaa siihen. Esimerkiksi krooniset äidin sairaudet (diabetes mellitus, raudanpuuteanemia), lisääntynyt kohdun sävy ja muut.

Happihoito raskauden aikana
Äidin kehon hapen saanti paranee hengittämällä 40-60 % happi-ilmaseosta 1-2 kertaa päivässä. On myös suositeltavaa ottaa happicocktail tai -vaahto 10 minuuttia, 150-200 ml, 1,5 tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia ruokailun jälkeen.

Lääkehoito

Siinä on useita suuntauksia:

• Äidin perussairauden hoito asiaan liittyvien erikoislääkäreiden toimesta - esimerkiksi diabetes, hengityselinten sairaudet.
• Verenvirtauksen normalisointi "äiti - istukka - sikiö" -järjestelmässä.
• Kohdun lihasten rentoutuminen.
• Veren juoksevuuden ja hyytymisen normalisointi.
• Parantaa aineenvaihduntaa kohdussa ja istukassa.
• Monimutkainen lääkkeiden määrääminen ottaen huomioon yksi tai useampi syy ja odottavan äidin yksilöllinen lääkkeiden sietokyky.

Sikiön hypoksia: sairaalahoito

Se suoritetaan, kun kohdun istukan verenkierrossa on selkeitä muutoksia ja sikiön hapenpuute. Lääkkeitä voidaan määrätä joko injektioina tai tabletteina.

Myrkytys, oksentelu, ripuli, tartuntatautien aiheuttama myrkytys

Kadonnutta nestettä täydennetään antamalla suonensisäisiä liuoksia happo-emästasapainon palauttamiseksi: glukoosi, reopolyglusiini, natriumbikarbonaatti ja muut.

Ennenaikainen istukan irtoaminen

Jos pienellä alueella on pientä irtoamista ja odottava äiti on hyvässä kunnossa, havainnointi suoritetaan sairaalassa:

• Sikiön, äidin ja istukan tilaa seurataan ajan myötä. Suoritetaan tutkimuksia: CTG, Doppler, ultraääni ja muut.
• Hoito määrätään: kohdun lihasten supistukset tukahdutetaan, hemostaattisia aineita (Decinon, Vikasol), kouristuksia estäviä aineita (No-shpa, Papaverine), lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja suojaavat sikiötä hapenpuutteelta, määrätään.

Äidin hyvinvoinnista huolimatta synnytys suoritetaan kiireellisesti ja keisarinleikkaus on parempi. Synnytyksen käynnistäminen istukan irtoamisen aikana on vasta-aiheista.

Äidin massiivisen verenvuodon sattuessa luovuttajan punasoluja (ihmisverestä saatu punasolujen suspensio) ja plasmaa (veren nestemäinen osa) annetaan korvaamaan menetetty veri ja normalisoimaan sen hyytymistä.

Tartuntataudit bakteeri- ja/tai virustaudit

Bakteeritulehduksiin määrätään antibiootteja riippuen taudin kehittymisen aiheuttaneesta taudinaiheuttajasta, raskauden vaiheen mukaan. Yleisimmin käytettyjä ovat kefalosporiinit (kefatsoliini, keftriaksoni), penisilliinit (ampisilliini, amoksiklaavi), makrolidit (erytromysiini, vilprafen).

Virusinfektioissa raskauden aikana Viferonia saa käyttää 16. raskausviikon jälkeen, Acyclovir - varoen, Genferon - 2. ja 3. raskauskolmanneksen jälkeen.

Immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi kroonisissa infektioissa suositellaan kalvoplasmafereesiä. Toimenpiteen aikana veren nestemäinen osa (plasma) suodatetaan erityisen kalvon läpi, jossa on erikokoisia reikiä, minkä ansiosta kalvoon jää suuret toksiineja, allergeeneja ja muita tulehduselementtejä sisältävät molekyylit.

Käyttöaiheet kiireelliseen synnytykseen sikiön hypoksian tapauksessa

• Hoidon vaikutuksen puute.
• Indikaattorien heikkeneminen tutkimuksissa: CTC, Doppler-ultraääni ja muut.
• Mekoniumin esiintyminen lapsivedessä, mikä lisää oligohydramnionin tai polyhydramnionin määrää.

Sikiön hypoksia: hoito kotona

Se suoritetaan päähoidon jälkeen sairaalassa tai hypoksian alkuvaiheissa ilmenemättömien muutosten kanssa. Edellytys: kyky seurata hoidon tehokkuutta: CTG, ultraääni ja muut.

Käytetään samoja lääkkeitä kuin sairaalassa, mutta niitä määrätään tabletteina, kapseleina suun kautta ja peräpuikkoina peräsuoleen viemistä varten.

Hypoksia synnytyksen aikana - vastasyntyneen asfyksia

Synnytyssalissa tehdään elvytystoimenpiteitä.

Vaiheiden järjestys riippuu kahdesta tekijästä:

• Asfyksian (tukkehtumisen) vakavuutta Apgar-asteikolla käytetään arvioitaessa lapsen tilaa vasta syntymässä.
• Edellisten vaiheiden tehokkuus.

Hengitysteiden avoimuus palautetaan: Lima ja lapsivesi imetään pois vauvan suusta ja nenästä kumipolttimolla tai sähköimulla. Sitten neonatologi tai synnytyslääkäri-gynekologi huuhtelee vauvan hengitystiet mekoniumista ja lapsivedestä keittosuolaliuoksella sähköpumpun ja laryngoskoopin (valolla varustettu lääketieteellinen instrumentti) avulla.

Hengityksen puuttuminen tai epäsäännöllinen hengitys Lapsen hengitysteihin työnnetään letku ilma-happiseoksen syöttämiseksi - intubaatio. Keuhkojen keinotekoinen tuuletus alkaa erityisellä ilmapallolla, tarvittaessa samanaikaisesti epäsuoralla sydänhieronnalla.

Yleistilan stabiloitumisen jälkeen lapsi siirretään synnytyssalista vastasyntyneiden teho-osastolle jatkohoitoa varten.

Indikaatioita vastasyntyneiden elvytyshoidon lopettamiseen:

• Sydän ei toimi 8-10 minuuttiin.
• Sydämen toimintaa on, mutta hengitys ei palaudu 15-20 minuutissa.

Sikiön hypoksia synnytyksen aikana (vastasyntyneen asfyksia): kuntoutus hypotermian avulla - video

Seuraukset

Sikiön hapenpuutteen aiheuttamien komplikaatioiden vakavuus ja esiintymistiheys riippuvat raskauden kestosta, haitallisille tekijöille altistumisen kestosta ja voimakkuudesta (hypoksia-aste).

Krooninen sikiön hypoksia: seuraukset

Ensimmäisellä kolmanneksella Elinten ja kudosten muodostuminen häiriintyy, mikä johtaa synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen. Elämän kanssa yhteensopimattomat muutokset johtavat kohdunsisäiseen sikiön kuolemaan ja varhaiseen keskenmenoon. Raskauden kehittyessä lapsi syntyy useimmiten erilaisilla synnynnäisillä vaurioilla. Esimerkiksi aivojen, munuaisten, keuhkojen jne. kehityksen poikkeavuuksilla.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella
Sikiöllä on kohdunsisäinen kasvurajoitus: riittämätön paino ja/tai pituus.

On mahdollista, että synnytys voi alkaa paljon odotettua aikaisemmin - ennenaikaisen vauvan syntymä.

Usein eri elimissä on verenvuotoalueita ja iskemia (kudosalueet, joissa verenvirtaus heikkenee selvästi), kehittyy nekroosi (kudoskuoleman alueet) ja elinten ja järjestelmien epäkypsyys. Tällaiset muutokset eivät mene ohi jättämättä jälkeä, ja seuraukset voivat jatkua koko elämän ajan.

Ilmestymiset riippuvat vaurioituneesta elimestä ja/tai kudoksesta:

• Hermosto- epilepsian (äkillinen kohtausten alkaminen), aivohalvauksen (aivojen yhden tai useamman osan vaurio), henkinen jälkeenjääneisyys, hermoston kypsymisprosessin häiriö syntymän jälkeen ja muut sairaudet.
• Sisäelimet - syntymän jälkeen lapsi ei sopeudu hyvin uusiin elinolosuhteisiin kohdun ulkopuolella. Esimerkiksi fysiologinen keltaisuus kestää pidempään, on taipumusta hengityselinten sairauksiin, immuunijärjestelmän toiminta ja muut muutokset häiriintyvät.

Akuutin sikiön hypoksian seuraukset

Ne kehittyvät syyn vaikutuksen vakavuudesta riippuen:

• Voi olla veren paksuuntuminen ja sen tilavuuden väheneminen, mikä johtaa kudosten riittämättömään hapen ja ravintoaineiden saantiin. Tätä taustaa vasten esiintyy verenvuotoja, iskemiaa ja yksittäisten kudosalueiden kuoliota eri elimissä. Ensinnäkin aivoissa ja lisämunuaiskuoressa (ne tuottavat hormoneja, jotka vastaavat melkein kaikista aineenvaihduntaprosesseista).
• Massiivinen verenhukka ennenaikaisen istukan irtoamisen vuoksi. Seuraukset lapselle: syntymä hemorragisen shokin tilassa (verenvuoto), jossa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta vaikuttaa. Seuraukset äidille: Kuvelerin kohtu (kastunut vereen) ja disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation kehittyminen (lisääntynyt verenvuototaipumus). Sekä sikiö että äiti voivat kuolla.
• Jos hengitysteitä ei puhdisteta ajoissa lapsivedestä ja mekoniumista lapsen kuolema tukehtumisen vuoksi ja keuhkokuumeen kehittyminen ensimmäisinä elinpäivinä ovat mahdollisia.

Sikiön hypoksian ehkäisy

Kauan ennen raskautta:

• Hoitaa kroonisia sairauksia tai saavuttaa vakaa remissio (sairauden oireiden katoaminen tai merkittävä heikkeneminen). Koska kaikki vähäiset taudin paheneminen raskauden aikana voivat johtaa odottavan äidin yleisen tilan häiriintymiseen ja vahingoittaa sikiötä.
• Luovu huonoista tavoista: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö.

• Ilmoittautuminen ennen 12 raskausviikkoa ja kaikki tarvittavat tutkimukset tehty raskauden ajankohdan mukaan.
• Käy synnytysneuvolan synnytyslääkärin-gynekologilla suositellun ajoituksen mukaan: normaali raskaus ensimmäisellä kolmanneksella - kerran kuukaudessa, toisella ja kolmannella kolmanneksella - kerran kahdessa tai kolmessa viikossa.
• Herätys- ja lepojärjestelmän ylläpitäminen: nuku vähintään 7-8 tuntia yöllä.
• Riittävä ravinto ruokien kanssa, jotka sisältävät riittävästi vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvoja.
• Vitamiinivalmisteiden ottaminen, jotka osallistuvat kaikkiin kehon prosesseihin. Foolihappo (B9-vitamiini) on tärkeintä odottavalle äidille. Se edistää raudan imeytymistä, on välttämätön sikiön kaikkien elinten ja järjestelmien kehitykselle ja vähentää merkittävästi hermoston epämuodostumien muodostumisen todennäköisyyttä.

Sikiön hypoksia– sikiön elintoimintojen häiriintyminen, joka kehittyy hapen puutteesta raskauden ja synnytyksen aikana.

Yleensä hapenpuutetta esiintyy jakson aikana ja siihen liittyy erilaisia ​​​​ongelmia. Yleisimmät niistä ovat äidin krooniset sairaudet.

Sikiön hypoksia kehittyy monien prosessihäiriöiden ja raskauden vaikutuksesta.

Lievä hypoksia ei vaikuta sikiön elämään ja terveyteen millään tavalla. kuitenkin vaikeissa taudin tapauksissa, johon liittyy iskemia ja sisäelinten nekroosi, on peruuttamattomia seurauksia sikiön terveydelle.

Sikiön hapenpuute johtuu erilaisista prosesseista äidin, sikiön tai istukan kehossa. Hypoksia voi olla krooninen tai akuutti.

Akuutti hypoksia kehittyy yhtäkkiä ja krooninen - pitkän ajan kuluessa. Akuutti hypoksia esiintyy pääsääntöisesti jo synnytyksen aikana ja on erittäin harvinaista raskauden aikana.

Krooninen se voi kehittyä koko raskauden ajan.

Oireet

Hypoksia voidaan diagnosoida nopea syke raskauden alkuvaiheessa ja hidas syke myöhemmissä vaiheissa. Lisäksi sydämen äänet vaimentuvat.

sitä paitsi alkuperäiset sikiön ulosteet ilmestyvät jota kutsutaan mekoniumiksi, lapsivedessä.

Jos raskaana olevalla naisella on lievä sikiön hypoksia, silloin hän voi tuntea, että vauva on alkanut liikkua paljon aktiivisemmin.

Vakavassa tapauksessa päinvastoin, hänen liikkeensä hidastuvat ja esiintyvät harvemmin.

Joten jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, niin pitää liikepäiväkirjaa.

Jos niiden tiheys on alle 10 tunnissa, sinun tulee ottaa yhteyttä gynekologiisi lisäkokeiden määräämiseksi.

Merkkejä

Sikiön hypoksian havaitseminen on lähes mahdotonta. Sitä voidaan kuitenkin epäillä äidin anemian tai muiden lääketieteellisten sairauksien perusteella.

Raskauden puolivälissä Kun vauvan liikkeet ovat aktiivisimpia, voidaan epäillä hypoksiaa, jos niiden taajuus vähenee. Jos liikkeesi muuttuvat hitaammiksi tai harvemmiksi, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.

Omien tuntemusten lisäksi sikiön hypoksian diagnoosi voidaan tehdä tutkimusten perusteella:

1. Jos sikiön koko ja paino on ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan normaalia pienempi ja sen kehitys on myös viivästynyt.
2. Jos Doppler-ultraääni osoittaa huonoa verenkiertoa istukassa, kohdun valtimoissa tai epäillään sikiön sydämen sykkeen heikkenemistä.
3. Raskauden kolmannella kolmanneksella sikiön tilaksi arvioidaan 8 tai sitä alhaisempi. Tämä indikaattori osoittaa kuitenkin usein hypoksiaa, kun sitä ei ole. Joten jos epäilet tätä sairautta, sinun tulee tehdä testi uudelleen muutaman päivän kuluttua.
4. Joissakin tapauksissa tehdään amnioskopia ja veri otetaan vauvan pään ihosta synnytyksen aikana.
5. Sikiön hypoksian esiintyminen synnytyksen aikana voidaan osoittaa lapsivesien värillä. Tässä tapauksessa ne muuttuvat sameanvihreiksi, joissakin tapauksissa sisältävät mekoniumia. Sikiön hypoksiaa ei synny synnytyksen aikana, jos vedet kirkastuvat.

Syyt

Hypoksia ei ole itsenäinen sairaus, nämä ovat seurauksia useista tekijöistä. Nämä tekijät voivat johtua äidistä, sikiöstä tai epänormaalista raskauden kulusta.

Syytäidin krooninen hypoksia useimmiten ovat:

• munuaissairaus tai toksinen vaurio;
• raskaana;
• päihtymys;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän tai keuhkojen sairaudet;
• äidin tupakointi raskauden aikana;
• epäsuotuisat työolosuhteet.

Yksi tärkeimmistä komplikaatioista raskauden kulku, joka aiheuttaa hypoksiaa, voimme korostaa:

• gestoosi;
• tai ;
• riittämätön kohdun istukan verenkierto;
• istukan sairaudet;
• sikiön väärä esitys;
• raskaus.

Krooninen hypoksia voi johtua myös itse sikiön sairauksista. Yleisin niistä:

• hemolyyttinen sairaus, erityisesti vaikeassa muodossa;
• synnynnäiset epämuodostumat;
• sikiön anemia;
• infektiot.

Akuutin hypoksian syyt ovat:

• istukan irtoaminen;
• nopea työvoima;
• pään puristus synnytyksen aikana;
• synnytyksen aikana olevalle naiselle annettu kivunlievitys;
• heikkoa työvoimaa.

Sairauden muodot

Sikiön hypoksia voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.

Akuutti hypoksia voi ilmetä raskauden tai synnytyksen aikana. Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu kohdun repeämisestä tai ennenaikaisesta istukan irtoamisesta. Toisessa - epänormaalin synnytyksen tai napanuoran puristamisen yhteydessä.

Subakuutti hypoksia tapahtuu muutama päivä ennen syntymää.

Krooninen hypoksia esiintyy, kun on raskauden komplikaatio tai äidin tai sikiön sairaus. Pitkäaikaisesta ravinteiden ja hapen puutteesta johtuen sikiön kehitys viivästyy ja sikiön koko on riittämätön.

Hypoksian vaara sikiölle ja sen seuraukset

Raskauden eri vaiheissa sikiön hypoksia voi aiheuttaa erilaisia ​​sikiön kehityksen häiriöitä ja patologioita.

Ensimmäisellä kolmanneksella Sikiön ja sen sisäelinten muodostumisen aikana hypoksia voi aiheuttaa patologioita sikiön kehityksessä.

Raskauden loppuvaiheessa hapen nälänhädästä johtuen sikiöllä voi olla kehitysviiveitä, riittämätöntä kokoa ja painoa sekä keskushermostovaurioita.

Hypoksia synnytyksen aikana voi aiheuttaa sikiön asfyksiaa ja vakavia keskushermoston häiriöitä. Siksi, jos hypoksia ilmenee synnytyksen aikana, on suositeltavaa suorittaa se.

Sairauden diagnoosi ja hoito

Akuutin hapenpuutteen sattuessa Sikiölle on tehtävä kiireellinen keisarileikkaus synnytyksen aikana. Kun kohdunkaula on laajentunut, käytetään pihtejä.

Jos puhumme krooninen hypoksia, joka ilmeni raskauden aikana, sitten synnytyksen aikana äidille annetaan glukoosia, askorbiinihappoa ja kouristuksia estäviä lääkkeitä sekä happihoitoa.

Jotkut lääkärit suosittelevat kroonista sikiön hypoksiaa vartenälä käsittele tätä tilaa, vaan seuraa sikiön tilaa. Tässä tapauksessa, jos tilanne pahenee merkittävästi, on tehtävä hätäkeisarileikkaus.

• raskaana olevalle naiselle määrätään vuodelepo, joka parantaa verenkiertoa kohdun ontelossa;
• Määrää lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa, kapillaariverenkiertoa sekä istukan verenkiertoa. Lisäksi on tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät solujen hapen läpäisevyyttä;
• hypoksiaa aiheuttaneiden sairauksien hoito;
• lääkkeet, jotka vähentävät kohdun supistuksia;
• Jos sikiön tila huononee, keisarileikkaus tulee tehdä viikon 28 jälkeen.

Sairauksien ehkäisy

Raskaana olevan naisen ja hänen lääkärinsä tulee seurata raskauden etenemistä erittäin tarkasti. Sikiön hypoksia on siten mahdollista määrittää mahdollisimman varhain.

Syntyy sikiön happinälkä raskaana olevan naisen tai sikiön sairauksien vuoksi. Joten tärkeintä on tehdä raskaana olevan naisen ja sikiön varhainen diagnoosi.

sitä paitsi on tärkeää, että odottava äiti en vain raskauden aikana, vaan myös ennen sitä seurasin terveyttäni, ravitsemusta, noudatin terveellisiä elämäntapoja ja koin riittävästi fyysistä aktiivisuutta.

Naisen tulee koko raskauden ajan kävele mahdollisimman paljon ulkona. Tämä sääntö antaa raskaana olevalle naiselle paitsi estää tiettyjä mahdollisia raskauden komplikaatioita, mukaan lukien sikiön happinälkä.

Hapen saanti kehoon varmistaa paremman aineenvaihdunnan istukassa ja vähentää sikiön hapenpuutteen todennäköisyyttä.

Ennaltaehkäisyn lisäksi Kävelyillä raittiissa ilmassa voidaan hoitaa lievää sikiön hypoksiaa. Koska mikään happicocktail ei korvaa useita tunteja raittiissa ilmassa.

Jos odottavalla äidillä ei ole tai, niin Kannattaa harrastaa uintia tai vesivoimistelua.

Hypoksialle oireyhtymänä on ominaista monimutkaiset muutokset sikiön kehityksessä, joissa happea pääsee sen kudoksiin ja elimiin riittämättömästi. Tämän ilmiön seuraukset sikiölle tai kypsälle vauvalle voivat olla erilaisia. Kaikki riippuu hypoksian muodosta.

Sikiön hypoksia: oireet ja seuraukset

Hypoksiaa todetaan noin 10 prosentissa tapauksista raskauksien kokonaismäärästä. Tämä tila voi kehittyä raskauden eri kolmanneksilla, ja sille on ominaista myös vaihteleva hapenpuute. Näin ollen seuraukset sikiölle ovat erilaiset. Alkuvaiheessa hapenpuutteeseen liittyvä patologinen tila aiheuttaa lapselle kasvun hidastuvuutta, keskushermoston vaurioita ja vastasyntyneen sopeutumisen heikkenemistä.

Mikä on kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Hapenpuutteen aiheuttamaa sikiön patologista tilaa kutsutaan hypoksiaksi. Tälle prosessille on ominaista hapen puute, joka saavuttaa syntymättömän vauvan kudokset ja elimet. Tämä tila voi olla akuutti, äkillinen synnytyksen aikana tai krooninen muoto, joka liittyy koko raskauden ajan. Hypoksia aiheuttaa sikiön patologista kehitystä raskauden aikana.

Sikiön hypoksian syyt

On tärkeää, että asiantuntijat tuntevat patologian kehittymismekanismin: tämä auttaa välttämään sen esiintymisen tulevaisuudessa. Perinteisesti tämän ilmiön syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• vaivat raskaana olevan naisen kehossa: sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat, keuhkot, alemman onttolaskimon puristus, kehon myrkytys, anemia, myrkytys;
• gestoosin aikana muodostuneen istukan patologiat, raskauden jälkeinen raskaus, kohdun sävy myöhemmissä vaiheissa, istukan verisuonten tromboosi, istukkainfarkti, napanuoran takertuminen, syntymän poikkeavuudet;
• sikiön patologiat, joille on ominaista infektioprosessi, sikiön kehityshäiriöiden esiintyminen, anemia, lapsen pään pitkittynyt puristus synnytyksen aikana.

Alkuvaiheessa, voiko se olla

Näinä aikoina hypoksia ilmenee hapen puutteen vuoksi. Patologian vaara on siinä, että naiselle se on näkymätön, mutta sikiölle se voi aiheuttaa viivästyneen kehityksen. Varhaisessa vaiheessa tulevan vauvan kehon järjestelmät ja elimet alkavat muodostua. Patologinen tila voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa vain naisen verikokeella, jonka seurauksena voidaan havaita hemoglobiinin puutos.

Toisella kolmanneksella

Sikiön jatkuvan patologisen tilan seurauksena sen keho alkaa käyttää omia resurssejaan. Hänen syke kiihtyy merkittävästi, jopa 160 lyöntiä minuutissa. Tämä on välttämätöntä verenkierron aktivoimiseksi. Jos patologiaa ei havaita nopeasti, vauvan kehitys voi viivästyä. Tämä on vaarallista hypoksialle myöhemmissä vaiheissa.

Kolmannella kolmanneksella

Nainen voi yksin epäillä sikiön hypoksiaa vasta tietyssä vaiheessa, noin 16-18 viikolla, kun vauva liikkuu. Myöhemmässä kehitysvaiheessa hypoksia voidaan määrittää motorisen aktiivisuuden vähenemisenä. Harvinaisia ​​vapinaa ja huomaamattomia liikkeitä havaitaan.

Lääkärit diagnosoivat hypoksian

Patologia havaitaan erityistutkimuksilla:

1. Doppler menetelmä. Edistyksellisempi menetelmä verrattuna tavanomaiseen ultraääneen, jonka avulla voidaan tarkasti havaita verenkiertohäiriöt kohdun ja istukan valtimoissa. Tämä viittaa hypoksiaan. Vauvan sydämenlyönti on usein hidasta tai havaitaan bradykardiaa.
2. Kardiotokografia. Tätä menetelmää käytetään 30 viikon kuluttua.
3. Analyysit: hormonaaliset, biokemialliset.

Näkyykö ultrassa?

1. Ultraääni. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää sikiön kehityksen viivästykset. Ultraääni mittaa vauvan pituuden ja tilavuuden. Sen ymmärtämiseksi, kuinka istukka toimii suojaesteenä sikiölle, se mitataan.

Millaista sydämenlyönti on happinälkään?

Nopea - alkuvaiheessa yli 140 lyöntiä minuutissa, hidas - raskauden myöhemmässä vaiheessa.

Kuinka tunnistaa se itse

Voit itse laskea liikkeet vasta 25 viikon kuluttua.

Nainen makaa kyljellään asennossa, joka on hänelle mukava.

On välttämätöntä keskittyä vauvan liikkeisiin. Jos odottava äiti laskee tunnin sisällä alle 10 vauvan liikettä, hänen tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Miltä se tuntuu?

Sikiön liikkeiden puute tai motorinen passiivisuus herättää epäilyksiä hypoksiasta.

Kuinka määrittää hapen nälänhätä lapsella liikkeiden avulla

Vauvasta tulee saada vähintään 10 potkua 60 minuutin sisällä.

Lapsen hapenpuute raskauden aikana: hypoksian vaiheet

Kohdussa vauva ei pysty hengittämään itsekseen. Ravinteet ja happi pääsevät siihen napanuoran ja istukan kautta. Jos hapen puute alkaa, sikiön hypoksia alkaa.

Sikiön hypoksian seuraukset lapselle

Tämän ilmiön seuraukset riippuvat muodosta ja vakavuudesta. Vakava komplikaatio on aivojen hypoksia. Tämä elin kärsii hapen puutteesta enemmän kuin mikään muu. On mahdotonta sanoa, mihin lisähypoksia johtaa perinataalikaudella.

Synnytyksen jälkeen on täysin mahdollista arvioida tämän patologian vaikutusta. Keskushermoston häiriöitä voi havaita jopa synnytyssairaalassa, vauvan ensimmäisinä elinkuukausina. Ongelmia puheen kehityksessä - hieman myöhemmin.

Hermostolle aivojen hypoksian seuraukset voivat olla erilaisia. Tämä voi olla esimerkiksi lapsen yliaktiivisuus, aivohalvaus tai pareesi. Vaikean synnytyksen aikana akuutin hypoksian aikana lapselle voi kehittyä aivoturvotus ja iskemia. Jos tällaisia ​​rikkomuksia tapahtuu, ne ovat peruuttamattomia.

Lisäksi on neurologisia seurauksia. Esimerkiksi kuulon ja näön patologiat. Lisäksi sisäelinten, esimerkiksi sydämen, munuaisten, patologiat. Jos neurologiset häiriöt ovat vähäisiä, neurologin hoidossa ne voidaan voittaa 7-vuotiaana.

Lääkäreiden ennuste mahdollisista seurauksista riippuu siis tämän patologian varhaisesta tai myöhäisestä havaitsemisesta sekä naiselta evätyn hoidon nopeudesta. Tästä syystä on olemassa lääkärin vahvistama aikataulu synnytysneuvolaan käyntiin.

Akuutti hypoksia

1. Mausteinen. Tämä laji kehittyy äidin synnytysprosessin aikana.

1. Krooninen. Asiantuntijat havaitsevat sen raskausajan aikana, kun sikiö on äidin kohdussa. Tämän patologian aikana erotetaan kaksi hetkeä: uhkaava hapen nälänhätä ja hypoksia. Ensimmäisessä tapauksessa taudista ei ole vielä oireita, mutta sikiön kehitys on viivästynyt. Tämä oire voi viitata patologiaan. Ja gynekologit havaitsevat itse hypoksian ultraäänellä, CTG:llä (30 viikosta alkaen).

Lievä hypoksia

Lievä: ensisijainen verenkiertohäiriö.

Vakavuus:

1. Keskitaso: aineenvaihduntaprosessien häiriö vauvan kehossa;
2. Vakava: peruuttamattomia muutoksia sikiön soluissa.

CIGP raskauden aikana

CIGP raskauden aikana hankitaan myöhäisen lääkärin käynnin seurauksena ja sen seurauksena riittävän hoidon puutteesta. Vaikka akuutti muoto on tyypillistä myöhäiselle synnytykselle, se voi ilmaantua missä tahansa raskauden vaiheessa. Se johtuu yleensä siitä, että napanuora kietoutuu lapsen vartaloon, jalkoihin tai napanuoran taipumiseen.

Tämän ilmiön seurauksena veri ei virtaa sikiöön. Samanlainen vaikutus havaitaan verihyytymien muodostumisen seurauksena napanuoran ja solmukkeiden suonissa. Akuuttia muotoa ei voida hoitaa. Lääkärit poistavat sikiön kiireellisesti lapsen hengen pelastamiseksi.

Mikä on ahdistusoireyhtymä

Tämä on sikiön uhkaava tila (muuten - kohdun sisäinen hypoksia, hengitysvaikeusoireyhtymä). Sikiö reagoi tulevan hapen puutteeseen. Tätä ilmiötä esiintyy tilastojen mukaan noin 20 prosentissa kaikista raskauksista.

Sikiön hädässä on omat lajikkeensa, jotka luokitellaan aikavälin ominaisuuksien mukaan:

1. Se havaitaan lapsen kantamisen aikana.
2. Tunnistettu synnytyksen aikana.

Tämä oireyhtymä voi ilmetä raskauden aikana ja esiintyä myös akuutisti synnytyksen aikana. Alkuvaiheessa tämä oireyhtymä on vaarallisempi, mutta 30 viikkoon mennessä vauvan vakavien terveysongelmien riski on minimoitu. Tämä selittyy sillä, että lääkärit suorittavat keisarinleikkauksen tilanteessa, joka uhkaa vauvan henkeä. Se suoritetaan kiireellisesti.

Sikiön kärsimyksen asteen mukaan ahdistusoireyhtymä jaetaan vaiheisiin:

1. Korvaus (tämä vaihe kestää useita viikkoja).
2. Alakompensaatio (tänä aikana nainen tarvitsee kiireellisesti lääkärin apua).
3. Dekompensaatio (asiantuntija-apua on annettava kiireellisesti, koska tapahtuu kohdunsisäistä tukehtumista, toisin sanoen vauva tukehtuu).

Kuinka välttää kohdunsisäinen sikiön hypoksia perinteisillä menetelmillä

Hypoksian hoito perinteisillä keinoilla sisältää joukon toimenpiteitä:

1. No-shpa:n ottaminen verisuonten laajentamiseksi.
2. Magne-6:n ottaminen kohdun sävyn vähentämiseksi.
3. Actoveginin ottaminen verenkierron aktivoimiseksi.
4. Aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi - kuluta proteiineja ja aminohappoja.
5. Hophytolin ottaminen solujen läpäisevyyden stabiloimiseksi.
6. Neuprotectors - lisäämään suojatoimintoja.

Naisille määrätään usein kelloja immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi sekä verihyytymien ehkäisemiseksi tai poistamiseksi. Lääkkeet määrätään jokaiselle naiselle erikseen. Raskaana olevan naisen ottamilla lääkkeillä ei pitäisi olla vasta-aiheita.

Raskaana olevan naisen on mukautettava käyttäytymistään. Ensinnäkin hänen on hengitettävä raitista ilmaa. Toiseksi, kävele enemmän. Jos kesä tulee, hänen on parasta matkustaa kaupungin ulkopuolelle saastuneella ilmalla.

Tuuleta huone säännöllisesti. Olisi kiva opetella oikeat hengitystekniikat. Tämä lisää verenkiertoa sikiön kudoksiin.

Fyysistä aktiivisuutta suositellaan raskaana olevalle naiselle. Sen hyödyt ovat ilmeisiä, mutta harjoitukset tulisi valita asiantuntijan valvonnassa. Jooga, pilates, kävely ja vesiaerobic ovat suosittuja naisten keskuudessa. Ja mikä tärkeintä, ota hyvä mieli mukaasi: tämä on tärkeää.

Mikä on hypoksian ehkäisy kansanlääkkeillä?

Ei ole hyväksyttävää hoitaa kansanlääkkeitä vakavaan diagnoosiin, mukaan lukien sikiön hypoksia. Raskauden aikana naisen tulisi syödä säännöllisesti, mutta ei pikaruokaa, vaan terveellistä ruokaa, jossa on tarvittava määrä vitamiineja ja kivennäisaineita. Jopa niiden puute johtaa sikiön alikehittymiseen. Ruoat, jotka sisältävät runsaasti hiilihydraatteja, torjunta-aineita ja lisäaineita, tulee sulkea pois ruokavaliosta.

Olisi hyödyllistä käyttää erityisiä vitamiinikomplekseja, jotka on suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille. Vitamiinikompleksit koostuvat foolihaposta, C- ja E-vitamiineista.

Kuinka kauan lapsi voi kasvaa kohdunsisäisen hapenpuutteen kanssa?

Patologian akuuteissa tapauksissa lääkärit päättävät keisarinleikkauksesta tai synnytyksen käynnistämisestä erityisillä lääkkeillä.

Akuutti hypoksia on vaarallinen vauvalle, koska kuoleman todennäköisyys on suuri.

Kroonisessa muodossa hypoksiaa hoidetaan. Tietenkin hoidon tulee olla riittävää ja oikea-aikaista, jotta lapsi ei kärsi kohdussa.

Mikä on tärkeää muistaa

Jos epäillään sikiön hypoksiaa, naisen tulee kääntyä lääkärin puoleen. Jos hän huomaa vauvan liikkeiden aktiivisuuden vähentyneen, tämä on myös syy hakeutua välittömästi gynekologille.

Hypoksia on vauvan kohdussa muodostuva sikiön hapenpuute. Tämän patologian muotoja on useita. Seuraukset johtuvat taudin muodosta sekä taudin laiminlyönnistä. Vakavien seurausten välttämiseksi on tarpeen hoitaa hypoksiaa, käydä lääkärissä hänen määrääminä aikoina eikä jättää väliin tapaamisia. Kaikki naiset eivät epäile, että jotain on vialla: innokkaasti odotetun vauvan henki ja terveys on vaakalaudalla!

Hyödyllinen video

Me kaikki tiedämme, että raskauden aikana naisen ajatukset ryntäävät yhteen suuntaan. Hän haaveilee tulevasta vauvasta, onnellisesta yhteiselämästä, hän välittää jo hänen tilastaan ​​ja mukavuudestaan ​​ja haluaa vauvan syntyvän vahvana, terveenä ja ajoissa.

Jotta sikiö kehittyisi täysin raskauden aikana ja synnytys sujuisi turvallisesti, kaikkien prosessien molemmissa eliöissä - lapsen ja äidin - on edettävä normaalisti, odotetusti. Kaikki rikkomukset voivat vaikuttaa vauvan tilaan. Ja tällainen tilanne voi syntyä monesta syystä. Usein raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan sikiön hypoksia. Ja tämä on vakava syy ajatella ja toimia.

Mitä tapahtuu?

Sana "hypoksia" tarkoittaa hapenpuutetta. Eli kun puhumme sikiön hypoksiasta, tämä tarkoittaa, että vauva ei saa tarpeeksi happea äidin kehosta ja sikiön happinälkä tapahtuu, kuten lääkärit sanovat. Tämä tila voi kehittyä raskauden aikana (ja sitten tehdään krooninen hypoksiadiagnoosi) tai suoraan synnytyksen aikana (puhumme akuutista hypoksiasta).

Mitä tapahtuu, kun happea ei ole tarpeeksi? Tietysti vauva alkaa tukehtua. Mutta ei heti. Ensinnäkin hänen pienessä ruumiissaan esiintyy useita häiriöitä, joiden seuraukset voivat olla peruuttamattomia, jos hypoksiaa ei havaita ja hoitotoimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa.

Hapen puute raskauden alkuvaiheessa (kun elinten ja järjestelmien muodostuminen ja muodostuminen tapahtuu) voi aiheuttaa häiriöitä alkion kehityksessä, mukaan lukien poikkeavuudet ja vammat. Ja myöhemmissä vaiheissa lapsen keskushermosto ja fyysinen kehitys kärsivät: kasvu viivästyy, vastasyntynyt sopeutuu huonommin uuteen ympäristöön, ja hänellä voi olla fyysisiä ja henkisiä poikkeavuuksia. Hypoksialla syntyneillä lapsilla on autonomisen hermoston häiriöitä, lihasten hypertonisuutta, vauva on levoton, oikukas, syö ja nukkuu huonosti. Tällaisen lapsen tulee olla neurologin jatkuvassa valvonnassa.

Kun sikiö kokee hapenpuutetta, kaikki sen elimet ja järjestelmät alkavat toimia tehostetussa tilassa yrittäen saada elintärkeää kaasua. Tämä on mahdollista pienen organismin lisääntyneiden kompensaatiokykyjen vuoksi. Nainen tuntee tämän aktivoitumisen vauvan lisääntyneen liikkuvuuden kautta. Mutta tämä ei välttämättä kestä kauan. Ja jos normaalia hapen saantia ei palauteta eikä aineenvaihdunta normalisoitu ajoissa, masennus iskee pian - lapsesta tulee hiljainen, koska ilman happea hän ei voi enää liikkua. Tämän tilan seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Siksi, jos vauva jäätyy yhtäkkiä lisääntyneen toiminnan jälkeen (tunnet enintään 3 liikettä tunnissa), ota välittömästi yhteys lääkäriin! Hypoksia voidaan todeta luotettavimmin lisätutkimuksilla: kardiotokografialla ja dopplerilla.

Miksi näin tapahtuu?

Veren mukana toimitetaan happea kaikkiin elimiin ja järjestelmiimme. Kuljettaa happea, eikä sitä synny ilman rautaa. Eli (raudanpuute) hemoglobiinin tuotanto ja vastaavasti hapen virtaus vereen ja edelleen koko kehoon vähenevät luonnollisesti. Raudan puute äidin veressä ei kuitenkaan ole ainoa hypoksian syy.

Raskauden aikana äidin kehossa kiertävän veren tilavuus kasvaa merkittävästi, koska se ravitsee istukan kautta sikiötä. Jos kohdun istukan vaihto heikkenee, alkio ei voi saada tarvittavaa määrää kaikkia ravintoaineita, mukaan lukien happea, jotka sille toimitetaan äidin veren kanssa. Aineenvaihduntahäiriöitä äidin ja sikiön välillä esiintyy istukan vajaatoiminnassa. Se myös estää hapen virtauksen sikiöön raskauden aikana, koska nikotiini supistaa verisuonia ja verenkierto heikkenee. Tiedetään myös, että tupakansavu tunkeutuu istukan kautta alkioon, ja se päätyy savuverhoon - miten ei voi tukehtua... Se ei vaikuta parhaiten verisuoniin ja...

Yleensä hypoksian kehittymisen voivat aiheuttaa useat sairaudet (erityisesti naisten krooniset sairaudet) ja häiriöt sikiön ja äidin organismeissa sekä istukassa:

• raskaana olevan naisen sydän- ja verisuonisairaudet;
• anemia;
• keuhkosairaudet (hengitystiet);
• syvä;
• gestoosi;
• erääntymisen jälkeen;
• polyhydramnionit;
• useita synnytyksiä;
• rikkomukset aikana;
• uhka;
• istukan ja napanuoran patologia;
• työn poikkeavuudet;
• kohdunsisäiset infektiot, myrkytys;
• sikiön hemolyyttinen sairaus;
• pitkäaikainen pään puristus synnytyksen aikana ja muut.

Siksi hypoksiaa on pidettävä tilana, joka johtuu äidin ja lapsen kehossa tapahtuvien muutosten kompleksista.

Miten hoitaa?

Jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan hypoksia, hänet voidaan viedä sairaalahoitoon täydellisen levon varmistamiseksi ja tarvittavan hoidon saamiseksi. Vaikka on täysin mahdollista, että hoito voidaan tehdä kotona käymällä klinikalla tai sairaalassa. Lääkärin on selvitettävä, mikä sairaus aiheutti hypoksian kehittymisen, ja määrättävä asianmukainen hoito.

Hoito toteutetaan kokonaisvaltaisesti. Jos positiivista dynamiikkaa ei kuitenkaan havaita ja sikiön tila huononee, harkitaan keisarinleikkauksen suorittamista (mutta tämä on vain vähintään 3 kuukauden ajan).

Kuinka estää se?

Noin 10,5 prosentilla naisista diagnosoidaan sikiön hypoksia. Kuitenkin, jotta et olisi heidän luettelossaan, sinun on vain noudatettava tiettyä elämäntapaa raskauden aikana.

Tärkeintä on olla tupakoimatta tai juomatta alkoholia. Jos mahdollista, hengitä vain puhdasta ilmaa. Eli jos asut erittäin kaasusaastetulla alueella, siirry puhtaammalle alueelle tällä kertaa. Tuuleta huone, jossa asut, niin usein kuin mahdollista. Vietä joka päivä ulkona, mutta älä unohda kunnollista lepoa.

Ravitsemus ja raudanpuuteanemian ehkäisy ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Edes terveet elämäntavat ja hyvä ravitsemus eivät tietenkään voi olla 100 % tae siitä, ettei hypoksiaa synny raskauden aikana. Mutta se lisää merkittävästi mahdollisuuksiasi estää se. Lisäksi säännölliset gynekologin tarkastukset ja lääkärin konsultaatiot auttavat tunnistamaan viat ajoissa.

Akuutti sikiön hypoksia

Vielä muutama sana hapen puutteesta, jonka lapsi kokee suoraan synnytyksen aikana - akuutti sikiön hypoksia. Tämä tila voi syntyä useista syistä: erittäin nopea tai erittäin pitkittynyt synnytys, kun synnytyskanavaan juuttunut vauva ei yksinkertaisesti voi hengittää; sikiön sotkeutuminen napanuoraan; ennenaikainen istukan irtoaminen. Kaikki tämä johtaa sikiön asfyksiaan (tukkehtumiseen).

Jos akuutti hypoksia kehittyy, vauvaa synnyttävä lääkäri seuraa sikiön tilaa, erityisesti suorittaa sydämen seurantaa ja seuraa sydämen toimintaa. Tämän edellytyksenä voivat olla sameat vihertävät vedet: tämä tarkoittaa, että mekoniumia on päässyt niihin. Tämä kriteeri voidaan ottaa huomioon vain, jos sikiö esiintyy pään sisällä. Lisäksi akuutti hypoksia voidaan arvioida lapsivesitesteillä ja sikiön verikokeilla (pH-tason perusteella).

Pitkittynyt lisääntynyt hypoksiatila synnytyksen aikana on merkki hätäkeisarinleikkauksesta.

Mutta on ymmärrettävä, että jopa akuutti hypoksia juontaa juurensa raskauden aikana. Ja jos tällä hetkellä ilmenevät rikkomukset ja muutokset tunnistetaan etukäteen, monia ongelmia voidaan välttää.

Erityisesti- Elena Kichak

Kohdussa vauva ei voi hengittää itsestään, koska sen keuhkot laajenevat vasta syntymän jälkeen. Ja keho tarvitsee yksinkertaisesti happea elinten täydelliseen kehitykseen ja toimintaan.

Tämän elintärkeän aineen antaa lapselle raskauden aikana istukka, joka on rikastettu äidin verestä tulevalla hapella. Jos tämä kuljetus häiriintyy, sikiön hypoksia alkaa raskauden aikana - pienen organismin hapenpuute. Sairaus on melko yleinen, mutta vaarallinen, jos toimenpiteisiin ei ryhdytä.

Sikiön tilaa voidaan palauttaa ja parantaa hypoksian aikana vain, jos se tunnistetaan ajoissa.

• Oireet alkuvaiheessa

Vaikeus on, että sitä ei havaita raskauden alkuvaiheessa. Lääkäri voi olettaa tämän taudin vain, jos äiti on diagnosoitu. Siksi sikiön hypoksian ensimmäiset merkit määritetään vain erityisillä tutkimusvälineillä. Erityisesti ultraääntä ja Doppleria (tekniikka, jolla havaitaan sikiön sydämenlyönti) käytetään tähän tarkoitukseen.

• Itsediagnoosi

Monet äidit, jotka ovat huolissaan vauvansa tilasta, haluavat tietää, kuinka sikiön hypoksia voidaan määrittää itse ja milloin se voidaan tehdä. Tämä on mahdollista vasta 18 viikon iässä tai jopa myöhemmin, kun vauvan liikkeet tuntuvat. Naisen tulee olla tarkkaavainen tänä aikana ja huomata, miten ja milloin vauva yleensä liikkuu. Ensimmäinen merkki hypoksiasta on sen toiminnan väheneminen, liikkeet muuttuvat harvinaisiksi, hitaiksi ja tuskin havaittavissa. Jos tällainen oire esiintyy, sinun on ehdottomasti kerrottava siitä sinua tarkkailevalle lääkärille.

• Laboratoriodiagnostiikka

Lapsen toiminnan heikkeneminen kohdussa voi olla merkki muista poikkeavuuksista sen kehityksessä. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi tarvitaan lisätutkimus, joka voi havaita selvempiä sikiön hypoksian merkkejä.

1. Ultraääni: fyysiset tiedot eivät vastaa normia (paino ja koko ovat pienempiä), kehityksessä on viivettä, istukan ennenaikainen kypsyminen, liian ohuiden tai liian paksujen seinien läsnäolo;
2. Doppler-mittaukset: verenvirtaushäiriöt kohdun valtimoissa ja istukassa, bradykardia (alhainen syke).
3. Kardiotokografia (merkitty asiakirjoissa CTG:ksi ja tehty vasta 30. viikon jälkeen) antaa usein virheellisiä tuloksia, joten se tehdään useita kertoja tietojen vahvistamiseksi.
4. Joskus käytetään amnioskopiaa, joka paljastaa amnionnesteen tilan, joka tarjoaa melko luotettavia tietoja siitä, voidaanko tietyssä tapauksessa puhua hypoksiasta: tämän taudin esiintyessä ne muuttuvat sameiksi.

Jotta raskaana oleva nainen voi olla varmempi diagnoosissa, hänelle voidaan määrätä useita verikokeita - hormonaalisia ja biokemiallisia. Jos ne havaitsevat korkean pitoisuuden entsyymejä, rasvan hapettumistuotteita, tällaiset tulokset viittaavat myös sairauteen.

Kohdunsisäisen hypoksian hoito

Oikea-aikainen diagnoosi ja viitteiden puuttuminen välittömästä keisarinleikkauksesta (joissa tapauksissa se tehdään, lue) mahdollistaa raskauden aikaisen hypoksian hoitokuurin, joka vähentää vauvan sairauden riskiä syntymän jälkeen.

Tämän saavuttamiseksi suoritetaan useita toimintoja:

1. Sikiön hapen nälänhädän kehittymisen syy määritetään.
2. Jos mahdollista, se poistetaan välittömästi. Jos ongelma johtuu siitä, että nainen ei noudata perussuosituksia raskauden aikana, he selittävät hänelle, miten tämä kaikki voi päättyä. Säännölliset kävelyt, hyvä ravitsemus, hyvä uni ja huonojen tapojen puuttuminen voivat pelastaa vauvasi tästä ongelmasta. Jos syynä on jonkinlainen äidin sairaus ja sen hoito on tässä tilanteessa mahdollista, ryhdytään kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin sen poistamiseksi.
3. Tarvittaessa määrätään vuodelepo, joka auttaa parantamaan kohdun verenkiertoa.
4. Lääkkeitä määrätään: no-shpu, bricanil, peräpuikot papaveriinilla, ginipral (ne vähentävät kohdun supistumiskykyä); reopolyglusiini, aspiriini, kellot (palauta verenkierto); Essentiale-Forte, lipostabil (parantaa solujen hapen läpäisevyyttä); , glutamiini- ja askorbiinihappo, glukoosiliuos (heikentyneen aineenvaihdunnan palauttamiseksi);
5. On suositeltavaa juoda hapella rikastettua vettä.

Joskus jopa monimutkainen sikiön hypoksian hoito on tehotonta. Ja jos sikiö on jo saavuttanut elinkelpoisuuden, lääkärit päättävät suorittaa hätätoimituksen. Jotta ei johtaisi tällaiseen tulokseen ja et vaaranna oman vauvasi terveyttä, on parempi varoittaa häntä etukäteen ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.

Ennaltaehkäisy

Tehokas hypoksian ehkäisy raskauden aikana sisältää useita toimenpiteitä, jotka auttavat välttämään taudin ja sen seuraukset. Odottavan äidin tulee noudattaa terveellistä elämäntapaa:

• päästä eroon huonoista tavoista;
• viettää paljon aikaa raikkaassa, puhtaassa ilmassa (mieluiten poissa kemiantehtaista ja moottoriteistä);
• käy säännöllisesti lääkärissä;
• pidä lääkärisi ajan tasalla kaikista menneistä ja nykyisistä sairauksistasi;
• syö oikein, mukaan lukien rautapitoiset ruoat ruokavalioosi;
• hallitse hengitysharjoitukset;
• lepää hyvin;
• nukkua vähintään 8-9 tuntia päivässä;
• älä ylityötä;
• välttää stressiä ja hermostuneita kokemuksia.

Kaikki nämä suositukset sikiön hypoksian välttämiseksi raskauden aikana ovat erittäin tärkeitä noudattaa ehdottomasti kaikille naisille riippumatta siitä, ovatko he vaarassa vai eivät. Niitä noudattamalla voit synnyttää vahvan vauvan ilman kehityshäiriöitä. Jos otat tämän kevyesti, vaarallisia seurauksia ei voida välttää.

Hypoksian vaaralliset seuraukset raskauden aikana

Sikiön hapen nälänhädän eri muotojen seuraukset eivät välttämättä ole samat.

Krooninen hypoksia

Patologian myöhäinen diagnoosi ja hoidon puute johtavat pitkittyneeseen happinälkään, jota kutsutaan krooniseksi sikiön hypoksiaksi. Seuraukset antavat surullisimman kuvan:

• sikiön elinten muodostuminen häiriintyy;
• poikkeamat alkion kehityksessä;
• keskushermoston vaurioituminen;
• kasvun hidastuminen (heikentynyt fyysinen kehitys);
• lapsen huono sopeutuminen kohdun ulkopuoliseen elämään.

Kroonisesta hypoksiasta kärsivillä vastasyntyneillä on huono ruokahalu, levottomuus ja autonominen hermosto on vakavasti vaurioitunut.

Akuutti hypoksia

Akuutti sikiön hypoksia ei altista terapeuttisille toimenpiteille. Jos lapsi on jo elinkykyinen, sikiön poistamiseksi tehdään hätäleikkaus. Jos tätä ei tehdä ajoissa, pitkittynyt hapen nälkä johtaa aivosolujen kuolemaan ja (hengityksen vajaatoimintaan).

Raskaana olevan naisen on huolehdittava sekä vauvasta että itsestään, koska hänen tilansa riippuu hänen terveydentilastaan, ruokavaliosta ja ruokavaliosta. Jos haluat kantaa, synnyttää ja kasvattaa terveen, vahvan vauvan, pelasta hänet kohdunsisäiseltä hapen nälänhädältä.