Kuinka palauttaa iho palovamman jälkeen. Ihon kemiallisen palovamman hoito kotona

Palovammojen jälkeisen toipumisen intensiteetti ja sen tulokset määräytyvät monista tekijöistä, ensisijaisesti ihovaurion asteesta, erityisesti syvien palovammojen yhteydessä, kun ihosolujen kasvusolukerrokseen vaikuttaa.

Jotta ihon toipuminen palovamman jälkeen sujuisi normaalisti toipumisaikana, käytetään tiettyjä lääkkeitä, fysioterapiatoimenpiteitä ja kirurgisia menetelmiä.

Toipuminen 1. asteen palovamman jälkeen

Yleensä toipuminen ensimmäisen asteen palovamman jälkeen - ihon punoitus, joka ei ylitä sarveiskerroksensa - tapahtuu 3-4 päivän kuluessa tämän kerroksen solujen jatkuvasta fysiologisesta uusiutumisesta.

Suurella palaneella pinnalla ihmisen yleinen kunto kuitenkin heikkenee merkittävästi lämmönsäätelyn ja kuivumisen rikkomusten vuoksi, mikä vaatii kiireellistä hoitoa ja pidempää toipumista. On suositeltavaa ottaa A-, C-, B1-, B6-, B9-, B12- ja R-vitamiineja.

Toipumista auringonpolttaman jälkeen, joka useimmissa tapauksissa on rajoitettu 1 asteeseen, voidaan helpottaa B5-provitamiinia sisältävien ulkoisten tuotteiden avulla - dekspantenoli (Panthenol, D-panthenol); aloe linimentti ja geelit sen uutteineen; kalanchoe mehu; voiteet, joissa on raunioyrttiä, allantoiinia ja E-vitamiinia. Lue myös - Polta voiteita. Tyrniöljy ja ruusunmarjaöljy, propolis ja muumio (vesiliuosten muodossa) auttavat, joita tulee käyttää, kun epiteelin hilseilyvaihe (kuoriutuminen) alkaa.

Toipuminen 3 asteen palovamman jälkeen

Vaikein asia on toipuminen 3. asteen palovamman jälkeen, koska ihokudosvauriot johtavat niiden nekroosiin (proteiinien koaguloitumisesta johtuen), ja aluksi kuolleet kudokset hylätään. Tämän seurauksena palovamman rakeistus- ja epitelisaatioprosessi voi alkaa kuukauden kuluttua palovamman saamisesta ja jatkua vähintään kolme kuukautta.

Ihon palauttaminen 3. asteen palovamman jälkeen suoritetaan samoilla ulkoisilla keinoilla, jotka lueteltiin edellä. Ne myös stimuloivat palautumista vakavien palovammojen jälkeen levittämällä Khonsurid-lautasliinoja (kondroitiini + hyaluronaatti) palovamman pinnalle kahden tai kolmen päivän välein.

Kuitenkin monissa tapauksissa palovammojen suuri koko johtaa tarpeeseen korvata puuttuva ihokudos leikkauksella - erilaisilla ihon plastiikkamenetelmillä: potilaan oman ihon läppä (autografti), allo- tai ksenograftit, keratinosyyttien siirto tai fibroblastit (viljelty kollageenipohjaisesti) palovamman pinnalle.

Lisäksi on tarpeen taistella arpia vastaan ​​- kuituisen kuitukudoksen tiheitä muodostumia, jotka korvaavat epidermiksen solut. Tätä varten käytetään ulkoisia aineita, kuten kortikosteroidivoiteita (Hydrokortisoni jne.), Hepariinivoidetta, Contractubex-geelejä ja Zeraderm ultraa. Kaikki yksityiskohdat niiden soveltamisesta materiaalissa - Voiteet arpien resorptioon .

Salvojen lisäksi käytetään Lidaasia, joka pehmentää arpien kuitukudosta (lyofilisaatin muodossa) - lisäämällä 1 ml valmistettua liuosta arpikudosalueelle (joka päivä tai joka toinen päivä).

Kemikaalien, korkeiden lämpötilojen, säteilyaltistuksen ja sähkön vaikutuksesta iholle syntyy palovammoja. Tämän tilan hoitamiseksi on otettava huomioon useita tekijöitä. Ihon palauttaminen palovamman jälkeen voidaan suorittaa fysioterapeuttisilla menetelmillä.

Riittävän ensiavun saamiseksi sinun on tiedettävä palovamman syy:

• Lämpöpalovammat ovat seurausta altistumisesta liekeille, kuumille esineille, höyryille tai nesteille.
• Kemialliset palovammat aiheuttavat hapot, emäkset ja raskasmetallien suolat.
• Säteilypalovammoja syntyy altistumisesta valolle (mukaan lukien aurinko) ja ionisoivalle säteilylle.
• Sähkövamma: virran tulo- ja poistumiskohtaan muodostuu palovamma.
• Useiden lueteltujen haitallisten tekijöiden monimutkaisen vaikutuksen seurauksena syntyy yhdistettyjä palovammoja ja samanaikaisen muun vaurion (murtuman) yhteydessä yhteisvammoja.

Leesion vakavuus määräytyy kehon kudoksiin kohdistuvan traumaattisen vaikutuksen syvyyden ja alueen mukaan.

Polttoasteet

Palovammoja on 4 astetta kudosvaurion syvyyden mukaan:

1. Ihon punoitus ja turvotus. Säteilypalovamma tapahtuu 8-12 Gy:n gammasäteilyannoksella.
2. Rakkuloiden muodostuminen, joiden sisältö on kirkasta valko-keltaista (lämpöpalovammoja) tai nekroottista rakkulaa. Säteilydermatiittia esiintyy gammasäteilyannoksella 12-30 Gy.
3. Kaikkien ihokerrosten tappio ja sen nekroosi. Säteilypalovamma tapahtuu 30-50 Gy:n säteilyannoksella.
4. Ihon, ihonalaisen rasvan, lihaskerroksen, jänteiden ja luiden täydellinen tuhoutuminen kudosten hiiltymisen myötä. Säteilypalovamma tapahtuu altistuessaan yli 50 Gy:lle.

Polttoalue

On tärkeää määrittää kudosvaurion syvyyden lisäksi myös sen alue. Näiden indikaattoreiden avulla voidaan arvioida potilaan tilan vakavuutta sekä esisairaala- ja erikoissairaanhoidon määrää.

Wallacen menetelmä eli "yhdeksän sääntö"

Tämän tekniikan mukaan tiettyjen kehon osien pinta-ala on 9% kukin:

• pää - 9%;
• käsi - 9%;
• rintakehä - 9%;
• vatsa - 9%;
• takaisin - 18%;
• reisi - 9%;
• sääre - 9%;
• sukuelimet ja perineum - 1%.

Lapsilla vaikutusalue lasketaan muiden prosenttiosuuksien mukaan.

Alle 1-vuotias lapsi:

• pään pinta-ala - 21%;
• kädet - 9,5% kukin;
• jalat - 14% kukin;
• runko - 16% (yksi puoli).

Alle 4-vuotias lapsi:

• pää - 19%;
• kädet - 9,5% kukin;
• jalat - 15% kukin;
• runko - 16% (yksi puoli).

Alle 14-vuotias lapsi:

• pää - 15%;
• kädet - 9,5% kukin
• jalat - 17% kukin;
• runko - 16% (yksi puoli).

Yli 14-vuotias lapsi: laskenta suoritetaan aikuisen kaavion mukaan ("Yhdeksän sääntö").

Glumovin menetelmä eli "kämmenen sääntö"

Uhrin kämmen on yhtä suuri kuin 1 % kehon pinnasta. Voit laskea vaurioalueen peittämällä ihon osan, johon palovamma vaikuttaa.

Skitzi Vilyavina

Tämä on kuva ihmiskehon etu- ja takaosasta, johon on kiinnitetty neliöruudukko. Varjostämällä tämä kaavio eri väreillä (riippuen haavan syvyydestä) potilaan vaurion mukaan, lasketaan palovamman pinta-ala. Tällaisia ​​järjestelmiä käytetään sairaaloissa. Kun potilaan tilassa ilmenee dynamiikkaa, sketsiin tehdään tarvittavat muutokset.

Yllä olevien menetelmien lisäksi palovamma-alueen määrittämiseksi on instrumentaalimenetelmiä:

• Asteitetun kalvon avulla, joka levitetään ihon vaurioituneelle alueelle ja vaurioituneiden kudosten pinta-ala lasketaan.
• Postnikovin taulukot: vaurion alueen riippuvuus potilaan iästä.
• Lapsille käytetään erityisiä vaakoja.

Komplikaatiot

Tämän vamman vakava komplikaatio on kehitys polttaa sairautta. Tätä tilaa pidetään kehon reaktiona traumaattisen aineen aiheuttamaan voimakkaaseen kivun ärsytykseen. Palovamma esiintyy:

• Ensimmäisen asteen tappiolla yli 30% aikuisen ja 15-20% lasten kehon pinta-alasta.
• Toisen asteen vaurioilla yli 20% aikuisen ja 10% lasten kehon pinta-alasta.
• 3-4 asteen vaurioilla yli 10 % aikuisen kehon pinta-alasta ja 5 % lapsilla.

Potilailla, joiden keho on heikentynyt, tämä vakava komplikaatio voi ilmaantua 3-4-asteisen vaurion ollessa 3 % kehon pinta-alasta.

Tärkein patogeneettinen mekanismi sokkireaktion laukaisemiseksi on suuri veriplasman menetys vaurioituneen ihon kautta, jonka myrkylliset aineet ja kudosten hajoamistuotteet, mukaan lukien myoglobiini, tuhoavat. Se tukkii munuaistiehyet aiheuttaen munuaisten vajaatoimintaa ja kuoleman.

Ensiapu

On tärkeää tietää ja osata antaa ensiapua palovammojen uhrille.

Ensin sinun on poistettava syy, eli lopetettava traumaattisen tekijän vaikutus.

Uhrin vaatteet leikataan pois ja palovamma-alueelle juuttuneet vaatteet jätetään iholle lisävaurioiden estämiseksi. Ihon lisävammat aiheuttavat veriplasman menetystä ja lisäävät myös infektion mahdollisuutta.

Mutta siitä huolimatta metallikorut on poistettava, koska ne jatkavat lämpövaikutusta kankaaseen.

Erittäin tärkeää milloin lämpöpalovammoja Jäähdytä iho mahdollisimman pian: peitä jäällä tai lumella, laita kylmän veden alle 15 minuutiksi. Pienillä palovammoilla ja nopealla kylmällä levityksellä voidaan välttää rakkuloiden muodostuminen. Jos vaurioituneella alueella on avoimia rakkuloita tai haavapintoja, laita ensin puhdas liina tai kääri se kalvoon ja aseta se sitten juoksevan veden alle.

Poikkeukset:

Molempia palovammoja käsitellään miedolla saippualiuoksella. Fosfaatin vaikutuksesta aiheutuvan palovamman tapauksessa altistunut alue on upotettava veteen, koska fosfori leimahtaa ilmassa.

Uhrille tulee antaa runsaasti juotavaa menetetyn nesteen täydentämiseksi.

Jos allergisia reaktioita ei ole, loukkaantuneelle on annettava anestesia: aikuinen - 2-3 tablettia analginia, lapsi - 1 tabletti analginia tai nurofeenia.

Laajojen palovammojen hoito tulee suorittaa vain erikoistuneissa palovammoissa. Tavalliset sairaalat eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa hoitoa näin vaikeille potilaille.

Se on kielletty!

• Avaa kuplat. Kuplien sisältö on veriplasmaa, joka hetken kuluttua palaa verisuonikerrokseen itsestään.
• Levitä briljanttivihreää ja jodia sairaalle iholle sekä ripottele jauhoja jne. Tämä vaikeuttaa tutkimista ja diagnoosia.
• Käsittele vahingoittunut iho alkoholilla.
• Voitele rasvaisella aineella: öljyt, voiteet. Tämä lisää ihovaurioita häiritsemällä lämmönsiirtoa ja luo myös erinomaisen kasvualustan bakteereille.
• Sido palovamma-alue tiukasti. Riittää, kun kääri se varovasti puhtaalla liinalla.
• Kaada nestettä tajuttoman uhrin suuhun tai anna tabletteja.

Hoito

Palovammojen hoito on vaikea ja monimutkainen prosessi, joka vaatii erikoisapua polttoterapeutilta, elvytyslääkäriltä, ​​kirurgilta ja muilta asiantuntijoilta indikaatioiden mukaan.

Jälkeen 1 asteen palovamma Vahinko korjaantuu itsestään muutaman päivän kuluttua.

Jälkeen toisen asteen palovammoja lääkehoito on tarpeen, ihon palautuminen tapahtuu 2 viikossa. Plasman sisältävän virtsarakon alle muodostuu uusi epiteeli. Plasma palaa takaisin verenkiertoon. Virtsarakon seinämät repeytyvät pois ja niiden alle tulee näkyviin uusi iho. 2-3 viikon kuluttua se saa tavanomaisen värinsä eikä eroa ympäröivästä vahingoittumattomasta kudoksesta.

Muodostuneiden rakkuloiden vaiheessa infektio voi tunkeutua vaurioalueelle, jolloin kehittyy märkivä prosessi, joka aiheuttaa arpeutumista.

Jälkeen palovammoja III ja IV astetta tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja pitkäaikaista hoitoa.

10. päivästä alkaen nekroottisen kudoksen hylkiminen alkaa. Sitten paraneminen tapahtuu epitelisoitumisella haavan reunoista ja granulaatiolla sen pohjan alueella. III asteen vauriossa, 3 kuukautta ihon paranemisen jälkeen, pigmentaatio häviää vähitellen ja ihon väri tasoittuu. IV asteen palovamman jälkeen ihon palauttaminen on mahdollista vain arpeutumalla. Suurella kudosvauriolla muodostuu pitkäaikainen parantumaton haava, joka vaatii kirurgista hoitoa.

Laajoja palovammoja hoidetaan kirurgisilla tekniikoilla useissa vaiheissa: ensin poistetaan palovamma ja sitten kudosvika korjataan. Ihon palauttamiseksi on olemassa useita kirurgisia menetelmiä.

• Iholäppäplastia käytetään laajalti, mutta syvien vikojen tai suuren ihosuojan alueen tuhoutuessa niitä ei aina ole mahdollista käyttää.
• Näissä tapauksissa sovelletaan solubiologiaan erikoistuneiden tutkijoiden kehitystyötä. Sitten suoritetaan ihmisen epidermaalisten keratinosyyttien siirto.
• Vaihtoehto tälle menetelmälle on kasvattaa ihosoluja kollageenin kantajilla ihon vastineen muodostamiseksi.
• Kollageenimatriisi sienen muodossa fibroblastien ja keratinosyyttien siirtoa varten.
• Fibriinimatriisi on hyvässä kosketuksessa haavan pohjaan.
• Viljeltyjen fibroblastien siirto.

Arpeutuminen

Palovamman jälkeen jääneitä arpia hoidetaan useilla tavoilla: erityisillä regeneroivilla voiteilla, voideilla, suihkeilla, kuorinnalla hedelmähapot, laserpinnoitus, ultraäänihoito (tai entsyymifonoforeesi).

Palovamman jälkeiset arvet iso koko hoidetaan kirurgisesti: ylimääräisen keloidikudoksen leikkaus ja ohuen kosmeettisen ompeleen asettaminen sekä muovinen iholäppä.

Kuntoutus

Palautustoimet tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Palovammojen jälkeiset fysioterapeuttiset hoitomenetelmät tähtäävät verenkierron parantamiseen, kudosten uusiutumisen nopeuttamiseen, märkivien komplikaatioiden ehkäisyyn (tai hoitoon), kivunlievitykseen ja nekroottisen kudoksen poistamiseen. Lisäksi fysioterapia auttaa torjumaan arpikudosmuutoksia, edistää iholäpän kiinnittymistä ja sitä käytetään muissa tapauksissa.

• Ultraviolettisäteily eryteemiannoksena nopeuttaa kudosten paranemista ja uusiutumista, stimuloi immuunijärjestelmää ja lievittää tulehdusta.
• Sähköhoito: SMT ja diadynaaminen hoito, elektroforeesi, transkraniaalinen elektroanalgesia (terapeuttinen uni) edistävät kivunlievitystä, parantavat verenkiertoa, niillä on bakterisidisiä ominaisuuksia, stimuloivat nekroottisen kudoksen hylkimistä (annetusta aineesta riippuen). Yleisellä franklinisaatiolla on stressiä estävä vaikutus.
• Ultraäänihoito ja fonoforeesi nopeuttavat arpikudoksen resorptiota, parantavat verenkiertoa ja lievittävät kipua (riippuen annetuista lääkkeistä).
• UHF-hoito lievittää tulehdusta, stimuloi verenkiertoa.
• Laserhoito punaisessa tilassa on tulehdusta estävä ja stimuloi kudosten uusiutumista. Veren UV-lasersäteilytys antaa positiivisia tuloksia tilan stabiloitumisena potilailla, joilla on kyseenalainen ja suotuisa ennuste.
• Darsonvalisaatio suoritetaan stimuloimaan kudosten korjausta ja uusiutumista sekä estämään märkivä tulehdus.
• Magnetoterapia tehdään uhrin psykoemotionaalisen tilan vakauttamiseksi (transkraniaalinen tekniikka) sekä verenkierron ja palautumisprosessien parantamiseksi vaurioiden, biostimulaation alueella.
• Punaisen spektrin fotokromoterapialla on ihoa korjaava vaikutus, kun taas vihreässä se rauhoittaa ja tasapainottaa.
• Aeroionoterapia parantaa ihon läpäisevyyttä. Ionit tunkeutuvat kannen vaurioituneen ja vahingoittumattoman pinnan läpi ja vähentävät kipuherkkyyttä. Analgeettien aeroionoforeesilla tämä terapeuttinen vaikutus paranee.

Palovammojen hoito tulee suorittaa kokonaisvaltaisesti, tarvittaessa asianomaisten pitkälle erikoistuneiden asiantuntijoiden, mukaan lukien psykologien, osallistuminen. Usein palovamma on vahva psykoemotionaalinen tekijä, ja vamman seuraukset voivat aiheuttaa masennustiloja ja itsemurha-ajatuksia.

Nykyaikaiset hoito- ja kuntoutusmenetelmät pystyvät minimoimaan palovamman jäännösvaikutukset, jolloin uhri voi palata normaaliin aktiiviseen elämäänsä.

Lämpövamman saatuaan monet ihmettelevät, kuinka nopeasti ja kuinka palovamma paranee. Ihon täydelliseen palautumiseen kuluva aika on yksilöllinen. Se riippuu tekijöistä, kuten iästä, vaurion asteesta ja alueesta, traumaattisen tekijän luonteesta, uhrin terveydentilasta. Lämpövauriot ovat vaikeimmin hoidettavia ja johtavat peruuttamattomiin komplikaatioihin lapsille, vanhuksille ja heikkokuntoisille potilaille. Lapsi voi kuolla jopa pienellä vaurioalueella.

Palovamma paranee useassa vaiheessa. Niiden järjestyksen määrää lämpövaurion aste, märkivien komplikaatioiden esiintyminen haavassa, traumaattisen aineen luonne.

Polttoasteet

Yhteensä erotetaan 4 palovamma-astetta, jotka eroavat vaurion syvyydestä:

Palovammojen tyypit

Toipumisvaiheiden nopeus ja järjestys riippuu traumaattisen vaikutuksen tyypistä.

Tästä riippuen palovammat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Kiehuvalle vedelle altistumisesta aiheutuvat aurinko- ja lämpöpalovammat ovat yleensä pinnallisia; parane aika nopeasti. Kemiallisia vammoja syntyy usein joutuessaan kosketuksiin eläinmyrkkyjen (meduusat), kasvien (kostikko, nokkonen), kotitaloustuotteiden kanssa. Lyhytaikaisella altistuksella ne ovat pinnallisia, toipuminen on nopeaa.

Kuumien esineiden (kuumentunut rauta, akku, lämmitin) lämpöpalovammojen paraneminen riippuu kosketuksen kestosta ja vaurion alueesta. Lyhytaikainen altistuminen ei aiheuta vakavia seurauksia, ja palovamma menee melko nopeasti ohi. Pitkäaikainen kosketus voi aiheuttaa neljännen asteen lämpövamman.

Vaarallisimmat vammat ovat altistuminen avotulelle. Useimmiten nämä ovat 3B ja 4 asteen palovammoja.

Ilman pätevien asiantuntijoiden apua toipuminen ei tapahdu itsestään. Paraneminen tapahtuu kirurgisen hoidon jälkeen.

Palamisalueen vaikutus

Vaurioituneella alueella on merkittävä rooli haavan paranemisessa. Mitä suurempi haavan pinta on, sitä suurempi on palovamman riski.. Sen avulla iholla olevien paikallisten ilmentymien lisäksi puuttuu elintoimintoja, sydämen toimintahäiriö. Toipuminen on pidempi, vaikeampi, ja joissakin tapauksissa vamma on kohtalokas.

Vaurioitunutta aluetta mitataan useilla tavoilla. Yksi tapa on käyttää uhrin omaa kämmentä. Aikuisilla yksi kämmen vastaa 1 % kehon pinta-alasta. Lapsilla käytetään erikoispöytiä, jotka sopivat myös aikuisille iästä riippuen.

Miten paraneminen tapahtuu

Ensimmäisen asteen palovammat paranevat melko nopeasti. Se voi kestää 1–3 päivää. Punoitus, turvotus häviää. Palovammakohtaan ilmestyy kuorinta, pigmentaatiota, joka hetken kuluttua katoaa itsestään ilman jälkiä.

Toisen asteen palovammat voivat parantua 2–3 viikossa, pienillä alueilla ja ilman komplikaatioita - jopa 1 viikko. Jos ruumiinavausta ei ole tapahtunut, kuplan alle voi muodostua itsestään nuori vaaleanpunainen iho. Jos rakkula räjähtää, infektio on mahdollinen, se kestää kauemmin.

3A asteen palovammoissa iholle muodostuu alkuvaiheessa usein tumma rupi tai rakkula, jossa on verenvuotoa. Jonkin ajan kuluttua (2-4 viikkoa) rupi kuoriutuu ja kupla puhkeaa paljastaen orvaskeden alla olevat kerrokset. Näille alueille ilmestyy nuoren ihon saarekkeita, jotka vähitellen sulkevat koko haavan. Täysi paraneminen voi kestää kolmesta viikosta kahteen kuukauteen.

3B ja 4 asteen palovammat eivät parane itsestään. Alkuvaiheessa haavan alueelle ilmestyy tiheä musta rupi. Sen jälkeen, kun se on hylätty alla olevissa kudoksissa, jos märkimistä ei ole tapahtunut, rakeita alkaa ilmestyä. Pinkki väri. Tämä paranemisvaihe vaatii erittäin pitkän ajanjakson, joka voi olla jopa useita kuukausia..

Mehukkaiden rakeiden ilmaantumisen jälkeen voidaan siirtää ihmisen oma iho. Seuraavassa vaiheessa sen siirtäminen tai hylkääminen on mahdollista. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan toinen toimenpide. Restauroinnin jälkeen iholle muodostuu karkeita arpia, jotka vääristävät arpia.

Vakavat lämpövauriot nivelten alueella ovat erittäin vaikeita ja niiden paraneminen kestää kauan. Kaikkien toipumisvaiheiden jälkeen he kehittävät kontraktuureja, jotka rajoittavat raajojen liikkuvuutta.

Kun infektio liittyy, minkä tahansa vaiheen paraneminen hidastuu. Siksi hoito suoritetaan erikoistuneiden lääketieteellisten laitosten olosuhteissa, joissa käytetään antibakteerisia lääkkeitä.

Lämpöiset ihovauriot ovat yleisin kotitalousvamman tyyppi. Palovamma aiheuttaa pitkäaikaista altistumista auringonsäteet, kiehuvaa vettä, sähkövirtaa, aggressiivisia kemikaaleja. Vaurioitunut iho on korjattava. Toimenpiteet riippuvat palovamman asteesta.

Ihon palautuminen auringonpolttaman jälkeen

Jotta voit oppia palauttamaan ihon auringonpolttaman jälkeen, sinun on ensin perehdyttävä vaurion oireisiin.

Auringonpolttaman yhteydessä ensimmäiset oireet ilmaantuvat puolen tunnin kuluttua, ja niiden voimakkuus lisääntyy päivän aikana.

Auringonpolttamoissa on 4 astetta, joista jokainen ilmaistaan ​​erityisellä kliinisellä kuvalla:

• ihon punoitus;
• rakkuloita punoittavalla iholla, myrkytyksen oireet;
• ihon herkkyys, turvotus, arkuus. Palovamma peittää ihon kaikki kerrokset (epidermis, dermis ja ihonalainen rasvakudos).

Neljännen asteen auringonpolttama aiheuttaa täydellisen nestehukan, sydämen ja munuaisten toimintahäiriön ja voi olla kohtalokasta. Kärsi paitsi pinnalliset, myös syvät kerrokset: lihakset, jänteet.

Lääkärit ehdottavat, kuinka iho palautetaan palovamman jälkeen. Ensimmäisen vaurion asteen yhteydessä on tarpeen käyttää paikallisia valmisteita, jotka edistävät kudosten uusiutumista ja estävät terveiden solujen rappeutumisen pahanlaatuisiksi.

Auttaa auringonpolttamiseen:

• Dekspantenoli. Työkalu lievittää tulehdusta, poistaa kutinaa, sillä on parantava vaikutus. Levitä voidetta 2-4 kertaa päivässä;
• karotoliini. Tämä liuos vähentää punoitusta, lämpöä ja tulehdusta, ja sillä on viilentävä vaikutus. Karoliini levitetään sideharsolautasliinalle ja levitetään palaneille paikoille. Toista käsittely 2-3 kertaa päivässä;
• sinkki voide. Lääkkeellä on tulehdusta estävä vaikutus ja se suojaa sairastuneita alueita infektioilta. Levitä voidetta ohuena kerroksena, 3-5 kertaa päivässä;
• Pelastaja. Balsami sisältää mehiläisvahaa, uutetta teepuu, Laventelin eteerinen öljy. Nämä komponentit nopeuttavat ihon palautumista, niillä on antiseptinen vaikutus. On suositeltavaa voidella palovammat balsamilla 3-5 kertaa päivässä.

Ihon korjaaminen toisen asteen rakkuloita aiheuttavan palovamman jälkeen vaatii antiseptisten aineiden käyttöä, mikä vähentää infektioriskiä. Miramistin sopii - yleinen antiseptinen aine. Heidän on käsiteltävä palaneet alueet ennen korjaavien valmisteiden käyttöä.

Ihon palauttaminen kolmannessa ja neljännessä vaurioasteessa suoritetaan avohoidossa. Vakaimmissa tapauksissa tarvitaan ihonsiirto muista kehon osista tai luovuttajan siirto, massanekroosialueiden poistaminen.

Terapeuttiset toimenpiteet kemiallisten vaurioiden varalta

Ihon kemiallinen palovamma tapahtuu, kun ne reagoivat tällaisten aggressiivisten kemikaalien kanssa, kuten:

Jotkut kotitalouskemikaalit voivat myös aiheuttaa lämpövaurioita.

Jopa heikko kemikaalipitoisuus aiheuttaa vakavia palovammoja. Jos reaktio ilmenee, pese altistuneet alueet juoksevan veden alla 20-30 minuutin ajan. Tämän jälkeen neutraloi kemikaali heikolla soodaliuoksella (happopalovammojen varalta) tai etikkaa (alkalivaurioita varten).

Kuinka palauttaa iho kemiallisen palovamman jälkeen? Ensimmäisen ja toisen vaikeusasteen vaurioilla määrätään konservatiivinen hoito. Palovammoihin levitetään parantavia voiteita, joilla on kevyt rakenne ja joilla on antibakteerinen vaikutus. Tämä on Levomekol, Synthomycin. Ne asetetaan steriilin siteen alle, joka on vaihdettava säännöllisesti.

Haavojen ympärillä oleva iho käsitellään antiseptisillä aineilla - Miramistin, klooriheksidiiniliuos, vetyperoksidi (3%).

Toipumisen myöhemmissä vaiheissa palautuskurssille otetaan käyttöön fysioterapeuttisia menetelmiä kudosten uusiutumisen stimuloimiseksi, verenkierron parantamiseksi ja elimistön puolustuskyvyn palauttamiseksi. Tulokset antavat infrapuna- ja ultraviolettisäteilyn, ultraäänihoidon.

Mitä tehdä, kun polttaa kiehuvalla vedellä?

Kuinka palauttaa iho palovamman jälkeen kiehuvalla vedellä? Aikuiset ja lapset saavat usein tämäntyyppisiä vahinkoja huolimattomuudesta. Integumentin suojaamiseksi sinun on välittömästi korvattava palanut alue hanan alla ja avattava kylmä vesi. Odota noin 20 minuuttia. Tämä auttaa lievittämään turvotusta, hidastaa verenkiertoa ja vähentää rakkuloiden muodostumisen riskiä.

Veden tulee olla täsmälleen viileää, ei jäistä: äkilliset lämpötilan muutokset johtavat ihon ylemmän kerroksen kuolemaan.

Sen jälkeen sinun on käsiteltävä palovamma-alue saippualiuoksella desinfiointia varten, pyyhittävä se pois ja käsiteltävä antiseptisellä aineella.

Jos palaneella alueella ei ole rakkuloita, voit voidella sen Sulfarginilla. Tämä voide ehkäisee epiteelin syvien kerrosten kuolemista ja rakkuloiden muodostumista, sillä on desinfioiva vaikutus ja lievittää kipua.

Kuinka nopeasti palauttaa iho rakkuloiden läsnä ollessa? On tarpeen käyttää tällaisia ​​paikallisia valmisteita:

• ArgoVasna-pähkinä. Se on luonnollisia ainesosia sisältävä geeli, joka vähentää rakkuloita, poistaa punoitusta, kuivattaa pieniä haavaumia ja vähentää myös arpeutumisen riskiä. ArgoVasna käynnistää ihosolujen uusiutumisprosessin;
• Vishnevsky voide. Tämä halpa lääke estää kudosten kuoleman, sillä on lievä kipua lievittävä ja desinfioiva vaikutus sekä edistää haavan paranemista. On parasta käyttää sitä kompressiona, siteen alla, kerran päivässä;
• Streptinitol. Voidetta käytetään palovammoihin, joissa on haavoja, märkiviä vaurioita. Streptonitolilla on korjaava ja antibakteerinen vaikutus.

Ennen kuin käytät paikallisia valmisteita, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet allergisten reaktioiden kehittymisen riskin poistamiseksi.

Toipuminen vakavan palovamman jälkeen

Ihon palauttaminen 3. asteen palovamman jälkeen on vaikeaa ja aikaa vievää, koska ihoalueet kuolevat pois. Niiden palauttamisprosessi alkaa vasta kuolleiden kerrosten hylkäämisen jälkeen.

Regeneroinnin kesto on 3 kuukautta tai enemmän.

Korjaavien, antibakteeristen ja antiseptisten aineiden lisäksi käytetään paikallisia valmisteita arpien poistamiseen. Se:

• Contractubex. Voide palauttaa dermiksen, taistelee palovamman vaikutuksia vastaan, poistaa arvet;
• Clearwin. Lääke poistaa arvet ja täplät, nopeuttaa vahingoittuneiden kerrosten palauttamisprosessia;
• Mederma. Työkalu auttaa poistamaan suuret ja krooniset arvet iholta.

Lisäksi arpikudoksen poistamiseksi ja ihon palauttamiseksi kolmannen asteen palovammojen jälkeen suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

• laserpinnoitus. Tämä toimenpide on syvä kuorinta, orvaskeden ylemmän kerroksen täydellinen poistaminen ja dermiksen osittainen poistaminen. Se suoritetaan laserkoneella. Se lähettää valoa, mikä saa pehmytkudokset haihtumaan. Törmäyssyvyys on 150 mikrometriä. Tämän seurauksena ihon helpotus tasoittuu, arvet ja arvet poistetaan;
• fotokromoterapia. Tämä on valon parantaviin vaikutuksiin perustuva fysioterapeuttinen toimenpide. Punaista spektriä käytetään ihon kerrosten palauttamiseen. Säteet aiheuttavat verisuonten laajentumista, vaurioituneen ihon paranemista, kimmoisten kuitujen kehittymistä;
• laserhoitoa. Toimenpide edistää kudosten paranemista ja auttaa jopa syvässä orvaskeden vaurioissa.

Uusien solujen muodostumisprosessin nopeuttamiseksi on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja. Nämä ovat Duovit, Complivit, Biomax.

Kuinka kauan kestää, että iho toipuu lämpöpalovammoista?

Kuinka paljon iho palautuu palovamman jälkeen, riippuu vaurion asteesta:

• ensimmäisessä asteessa toipuminen tapahtuu 3-5 päivässä;
• toisessa, jos infektiota ei ole, korjausprosessit kestävät 3 viikkoa. Jos bakteeri-mikro-organismeja kiinnittyy, prosessi viivästyy jopa 30 päivää;
• kolmas palovamma-aste kestää pitkän kuntoutusjakson - 3 kuukaudesta tai enemmän.

Ihon toipuminen neljännen asteen palovamman jälkeen voi kestää noin vuoden tai enemmän: ennuste tässä tapauksessa on arvaamaton.

Ihon palovammat voivat aiheuttaa terveiden solujen rappeutumisen pahanlaatuisiksi, joten on noudatettava toimenpiteitä lämpövaurioiden estämiseksi. Jos vaurio ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava täysi hoito.

Palaneen ihon toipumisnopeuteen vaikuttavat kudosvaurion aste, ensiavun oikeellisuus ja riittävä hoito. Kevyitä pintavammoja hoidetaan lääkkeillä. Jotta toipuminen syvästi pehmyt- ja luukudoksiin vaikuttaneen palovamman jälkeen sujuisi normaalisti, kirurgiset, fysioterapeuttiset ja lääketieteelliset menetelmät lämpöhaavojen paranemista.

Mitkä ovat syvien ihon palovammojen vaarat?

Pienet ja pinnalliset palovammat lämpöaltistuksen jälkeen ovat mitätön mahdollinen vaara. Yleensä riskit eivät liity itse vammaan, vaan väärään hoitoon, jonka aikana haavaan voi joutua infektio.

Suurella vaurioalueella vaara on:

• sokki - plasman häviämisen vuoksi veri sakeutuu, mikä vaikeuttaa munuaisten, sydämen, keuhkojen ja muiden elinten toimintaa;
• toksemia - solujen tuhoutumisen vuoksi vaaralliset toksiinit pääsevät verenkiertoon.

Toksemiaa ei tapahdu heti, vaan vasta viikon kuluttua vamman jälkeen, mikä aiheuttaa ongelmia potilaan oikea-aikaisessa lääkärissäkäynnissä.
Voit estää komplikaatioita ottamalla välittömästi yhteyttä kirurgiin tai traumatologiin.

Loukkaantumisen seuraukset

Kevyet palovammat menevät nopeasti ohi asianmukaisella hoidolla. 3-4 asteen vauriot ovat käsittämättömiä. Komplikaatioita kehittyy potilailla, joilla on vakavia vammoja:

• kosmeettiset viat iholla (rumat arvet, arvet);
• vaurioiden infektio;
• polttaa sairaus;
• kuolema.

Palovammotauti on vaarallinen seuraus lämpövaurioista. Haavat sattuvat niin paljon, että uhri joutuu shokkitilaan.

Sairaus kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• Ensimmäisen asteen palovammoilla, jos yli 30 % epiteelistä on vahingoittunut aikuisilla potilailla ja 15 % lapsilla.
• II asteen lämpöhaavoilla, jotka vaurioittavat 20 % kehosta aikuisella ja 10 % lapsella.
• III-IV asteen palovammoilla, jos aikuisilla vaurio on 10% ihon kokonaispinta-alasta ja lapsilla -5%.

Heikentyneillä potilailla palovamma ilmaantuu, kun III-IV asteen lämpövauriot kattavat 3 % ihosta.

Shokkireaktio aiheuttaa:

• liiallinen veriplasman menetys (neste tihkuu ulos sairastuneiden epiteelikudosten läpi);
• kehossa tuotetut toksiinit;
• hajoavat kudostuotteet.

Myoglobiinia muodostuu palovammasairautta sairastavien potilaiden kehossa. Myrkyllinen aine tukkii munuaisissa sijaitsevat tubulukset. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy munuaisten vajaatoiminta, joka voi olla kohtalokas.

Mitä tehdä, jos iho irtosi palovamman jälkeen: ensiapu

Ennen hoidon aloittamista sinun on varmistettava, että korkeat lämpötilat tai kemikaalit eivät enää vaikuta negatiivisesti ihoon. Poista vaatteet vaurioituneesta kehon osasta tätä varten, huuhtele haava huolellisesti kylmällä juoksevalla vedellä. Jos vettä ei ole, levitä jäätä tai lunta.

Jos alue on erittäin suuri tai palovamman aste on niin voimakas, että uhri ei voi antaa itselleen ensiapua, sinun on kutsuttava ambulanssi, pestävä haava ja käärittävä se puhtaalla liinalla.

Pienille haavoille voit antaa itsellesi ensiapua itse.

1. Pesun jälkeen haava tulee hoitaa tuotteilla, jotka on suunniteltu uudistamaan ihoa. Olazol, Furaplast sekä suihkeena saatavana oleva Panthenol sopivat hyvin.
2. Vakavassa palovammassa iho kuoriutuu pois ja syntyy haava, joka voi saada tartunnan. Siksi on käytettävä steriiliä sidosta. Sen alle tulee laittaa geelipyyhkeet, jotka auttavat palauttamaan ihon: GelePran, LitA-Tsvet-1. Side tulee vaihtaa pyyhkeen keston mukaan: 1 - 2,5 päivää.
3. Jos käsillä ei ole erityisiä valmisteita, sinun on käsiteltävä haava millä tahansa antiseptisellä aineella, joka ei sisällä etyylialkoholia. Miramistiini, furatsiliini- tai kaliumpermanganaattiliuos ovat sopivia.
4. Kipuoireyhtymän kanssa sinun on otettava anesteettinen lääke, esimerkiksi Analgin, Ketanov, Parasetamol.

Haavan asianmukaisen hoidon jälkeen vahingoittunut iho alkaa vähitellen toipua. Jos yleiskuntosi huononee, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Kuinka poistaa palamisjälkiä

Tummat palamisjäljet ​​voidaan poistaa lääkkeiden avulla, kansan reseptejä, kosmetologia.

Perinteisistä lääkkeistä, jotka löytyvät helposti julkisista apteekeista, seuraavat ovat tehokkaita:

• Contractubex;
• Solcoseryl;
• Actovegin;
• Mederma;
• pantenoli;
• Bepanthen;
• Furacilin voide;
• Levomekol;
• Clearwin;
• Strataderm;
• Aldara;
• Akriderm GK;
• Eplan;
• Fenistil-geeli;
• Sudocrem;
• Diprospan;
• Kelofibraasi.

Kansanlääketieteessä on valtava määrä tapoja, reseptejä ihon valkaisemiseksi palovammojen jälkeen, auttaa elvyttämään vaurioituneita kudoksia, pääsemään eroon kivusta, epämukavuudesta. Arvostelujen ja lääkäreiden ja parannettujen, suosituimmat menetelmät:

• purista mehu aloen lehdistä punoittuneelle alueelle, laita lehti leikattu päälle, laita side 30-60 minuutiksi. Vaikutuksen saavuttamiseksi kompressioita on tehtävä päivittäin, voitele paikat aloe-mehulla;
• kirkastaa, lievittää turvotusta, kosteuttaa ihoa perunat. Joka päivä 2 viikon ajan on tarpeen valmistaa pakkaus raastetuista perunoista;
• auringonpolttamia hoidetaan hapankerman, juoksetetun maidon, tuoreen kurkun naamioilla;
• termisten, kemiallisten vammojen kanssa vaahdotetun munanvalkuaisen naamio auttaa;
• turvotus, ihon punoitus häviävät käytettäessä tyrniöljyä puhtaassa muodossaan tai kerman lisäaineena;
• lievällä vauriolla pellavansiemenkeitto kirkastaa ihoa, lievittää turvotusta muutamassa päivässä;
• vähentää punoitusta, rauhoittaa, nopeuttaa kudosten uusiutumista nokkosen, kamomillan, apilan yrttikeitteet. Niitä käytetään kompresseina tai kylpyinä;
• Sitruunamehulla on valkaisuominaisuuksia. Sitä voidaan myös lisätä kermaan;
• eteerinen laventeliöljy edistää nopeaa paranemista;
• soodaliete, johon on lisätty vettä - yksinkertainen. tehokas menetelmä kuorinta. Tämä menetelmä poistaa nopeasti vaurioituneen ihon kuolleet solut;
• kamferiöljyn yösovellukset auttavat pääsemään eroon palovammoista;
• minttu- ja rosmariiniöljyistä tehdyt kompressit edistävät nopeaa paranemista, ihon uudistumista;
• hienonnetut persiljan lehdet lievittävät punoitusta;
• naamio voita, mehiläisvahaa lisättynä sitruunamehua ravitsee, valkaisee orvaskettä.

Syvillä vammoilla arpia ja peri-sikatrisiaalista punoitusta ei voida poistaa lääketieteellisillä, kansanmenetelmillä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan ihotautilääkärien apua. He suosittelevat kosmeettisia toimenpiteitä. Määrätyt menetelmät ovat kivuttomia ja tehokkaita.

1. Syvä ja pinnallinen kuorinta. Niiden avulla dermis puhdistetaan kuolleesta kudoksesta, tapahtuu nopea orvaskeden uudistumisprosessi.
2. Kryoterapia. Nestemäinen typpi jäähdyttää ihon ylempiä kerroksia, stimuloi aineenvaihduntaprosesseja, aktivoi verenkiertoa ja uusia terveitä ihosoluja ilmaantuu.
3. laserhoito. Tällä vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmällä on tehokas anti-inflammatorinen, analgeettinen vaikutus, se stimuloi ihokudosten regeneratiivisia prosesseja.
4. Valohoito. Kun altistuu ultraviolettisäteille, tulehdus häviää, epidermaaliset solut päivittyvät nopeasti.
5. Mesoterapia. Valohoito parantaa verenkiertoa, mikä nopeuttaa palovamman paranemisprosessia.
6. Esteettinen kirurgia. Sitä käytetään tapauksissa, joissa yllä olevat menetelmät eivät toimi.

Kuinka nopeuttaa uusiutumista

Palovammojen vakavuusaste on 4, riippuen vaurioituneen ihon alueesta ja syvyydestä. Kaksi ensimmäistä vaihetta voidaan hoitaa kotona yksin, ja kolmas ja neljäs - vain sairaalassa.

Yksinkertaistettu tapa määrittää vamman laajuus on verrata palovamman kokoa ihmisen kämmenelle. Jos palanut alue on verrattavissa kämmenen kokoon, voit palauttaa ihon palovamman jälkeen kotona.

Apteekkirahastot

Lääkehoidon tavoitteena on lievittää tulehdusta, epämukavuutta, nopeuttaa ihon kuoriutuneen haavan paranemista ja ehkäistä komplikaatioita.

1. Suurin osa paikallisista valmisteista sisältää jo kipua lievittäviä aineita. Mutta jos heidän toimintansa ei riitä, voit ottaa mitä tahansa kipulääkkeitä (Analgin, Baralgin), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Nimesulide, Nalgezin) tablettien muodossa. Liian usein särkylääkkeiden juominen on vaarallista: se voi johtaa yliannostukseen ja vahingoittaa mahalaukun limakalvoa.
2. Kunnes palovammaan muodostuu kuori, sairaalle iholle tulee kiinnittää steriili side voiteilla: Panthenol, Solcoseryl, Olazol. Palovammaan levitetty lääke edistää kudoksen nopeaa paranemista. Aerosolivalmisteet ovat helpompia levittää, ja ne vähentävät myös käsin tartunnan riskiä. Kun käytät voiteita, suihkeita ja geelipyyhkeitä, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet: jotkut tuotteet on päivitettävä iholla useita kertoja päivässä, toiset (LitA-Tsvet-1) 2-3 päivän välein.
3. Ihon uudistumista varten keholla on oltava resursseja, joita on täydennettävä ravinnolla. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, sen tulee sisältää riittävä määrä A-, E-, B-vitamiineja. Sinun tulee juoda mahdollisimman paljon - jopa 2 litraa vettä päivässä.

Ennen kuin palovamma on parantunut kokonaan, ihoa ei saa koskea käsin, painaa rakkuloita tai repiä pois kuorta.

Ennen haavan hoitoa sinun tulee pestä kätesi perusteellisesti, pyyhkiä ne antiseptisella aineella.

On tärkeää seurata kudosten paranemisen dynamiikkaa ja yleistä hyvinvointia. Jos ruumiinlämpö nousee, palaneista kudoksista tulee vuotoa, kipu voimistuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tällaiset oireet osoittavat, että infektio on päässyt vaurioituneeseen ihoon tai että hoitoa ei suoriteta oikein.

Fysioterapia

Ihon uudistumisprosessi palovamman jälkeen etenee vähitellen. Suotuisa merkki on kuoren ilmestyminen haavaan. Mutta jos haava kastuu, kuori ei muodostu, jolloin kuntoutusprosessia voidaan nopeuttaa fysioterapian avulla.

Sairaalassa käytettävä UV-lamppu auttaa kuivaamaan palovamman. Jos sinulla on kotona oikea laite, voit hemmotella itseäsi. Mutta ensin sinun täytyy käydä lääkärissä, joka kertoo kuinka usein fysioterapialaitetta tulee käyttää, mikä on toimenpiteiden tiheys ja kesto.

Myös muut fysioterapiamenetelmät edistävät kudosten paranemista:

• elektroforeesi - nopeuttaa regeneraatiota ja vähentää tulehdusprosessia;
• ultraääni - vähentää kipua, estää arpia;
• laser - stimuloi paranemista;
• darsonvalisaatio - estää männän esiintymisen;
• fotokromoterapia - rauhoittaa vaurioitunutta ihoa;
• magnetoterapia - parantaa verenkiertoa, minkä ansiosta iho paranee nopeammin;
• aeroionoterapia - vähentää kipua.

Jokaisella menetelmällä on vasta-aiheita, joten vain hoitava lääkäri voi määrätä ne.

Kansalliset menetelmät

Lievän ja matalan palovamman yhteydessä ihovaurioita voidaan hoitaa kotona vaihtoehtoisen hoidon avulla. Sitä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

1. Raastettua raa'aa perunaa tai perunatärkkelystä laitetaan haavaan siteen alle. Poista, kun kompressi on kuuma.
2. Levitä huolellisesti pesty kaalinlehti palovammaan ja kiinnitä se joustavalla siteellä. Poista 1 tunnin kuluttua.
3. Aloe-lehti kuoritaan tai murskataan, levitetään haavaan, kiinnitetään siteellä. Side vaihdetaan puhtaaseen 2-3 tunnin kuluttua.
4. Sekoita hienonnettu sipuli voikukankukkiin ja kaada päälle puhdistamatonta öljyä. Keitä seos, siivilöi ja levitä saatua voidetta palovammaan 1-2 kertaa päivässä. Sinun on säilytettävä tuote jääkaapissa. Tämän voiteen käyttö välittömästi palovamman jälkeen on ehdottomasti kielletty - sen komponentit voivat lisätä vahinkoa. Se on sallittua hakea, alkaen 3-4 päivää.

Vaihtoehtoisen hoidon kesto on, kunnes palovammaan muodostuu kova kuori.

Kansanlääkkeiden haittana on niiden alhainen tehokkuus verrattuna farmaseuttiset valmisteet. Pienellä palovammalla ne nopeuttavat kuoritun ihon paranemista, mutta vakavan vamman yhteydessä ne voivat olla hyödyttömiä.

Kirurginen interventio

Jos asteen 3.4 vamma on tapahtunut, tarvitaan usein leikkausta dermiksen palauttamiseksi. Tässä tapauksessa palovammojen jälkeinen kuntoutus perustuu seuraaviin menetelmiin:

• Uusien ihosolujen kasvattaminen;
• Potilaan iholäppien siirto (kasvojen palovamman jälkeen esteettisen ulkonäön palauttamiseksi);
• Epidermaalisten keratiinien siirto (monimutkaisiin ja syviin vammoihin);
• Kollageenimatriisien käyttö fibroblastien siirtoon.

Kirurgi määrää, kuinka iho palautetaan 3, 4 asteen palovamman jälkeen. Seuraavia toimenpiteitä voidaan käyttää arpikudoksen poistamiseen ja ihon uudistamiseen:

• laser pinnoitus;
• Hoito ultraäänellä;
• Hedelmähappokuorinta;
• Valkaisuvoiteiden ja voiteiden käyttö.

Kaikki valitut toimenpiteet on aloitettava mahdollisimman pian, tämä auttaa täysin toipumaan vammasta.

Se mitä tehdä on kiellettyä

Ensiavun aikana välittömästi palovamman jälkeen on ehdottomasti kiellettyä käyttää rasvaisia ​​öljyjä ja voiteita. Ne luovat iholle kalvon, joka estää lämmön poistumisen, minkä vuoksi lämpövauriot voimistuvat, haava syvenee.

Nahkaa käsiteltäessä ei saa käyttää alkoholia sisältäviä tuotteita. Kun palovamma on kuoriutunut, alkoholivaurioiden riski on minimaalinen. Mutta kun otetaan huomioon turvallisten alkoholittomien antiseptisten aineiden valinta ja saatavuus, on parempi käyttää niitä kaikissa hoidon vaiheissa.

Haavan hoidon pääsääntö ei ole vahingoittaa sitä enempää. Siksi laastareita tai puuvillaa ei tule käyttää. Niitä on vaikea repiä pois haavasta, minkä vuoksi vaurioituneet kudokset vaurioituvat jokaisen sidoksen aikana.

Mitä ei voida tehdä?

On olemassa monia vääriä stereotypioita siitä, kuinka vaurioitunut alue voidellaan, jos iho on irronnut palovamman jälkeen.

• Kasviöljy, kaikki rasvaiset voiteet. Jos käytät niitä välittömästi loukkaantumisen jälkeen, häiritset normaalia lämmönvaihtoa ympäristön kanssa. Haava ei pysty jäähtymään, vaan se vain lämpenee enemmän;
• Et voi käyttää alkoholia sisältäviä liuoksia tai valmisteita, ei vain jos palanut iho on irronnut, vaan myös missään muussa tapauksessa. Alkoholi kuivaa kudoksia, tämä aiheuttaa vain lisäärsytystä;
• Muista, että niissä jaksoissa, joissa iho irtoaa palovamman jälkeen, vaurioitunut alue alkaa kastua. Tämä on vasta-aihe monille meille tutuille lääkkeille. Niiden levittäminen avoimiin haavoihin voi vain pahentaa tilannetta;
• Älä missään tapauksessa käytä briljanttivihreää tai jodia. Tämä toimenpide aiheuttaa kemiallisia vaurioita.
• Älä kiinnitä sideharsoa ja laastareita, joiden poistaminen palaneelta alueelta on silloin melko tuskallista.

Ennaltaehkäisy

Palovammat voidaan välttää noudattamalla huolellisesti turvatoimia. Lapsia voidaan suojella lämpö- ja kemiallisilta vaurioilta, jos he eivät saa olla mahdollisen vaaran lähteiden (kodinkemikaalit, liesi, liesi) lähellä. Tilat, joissa vaarallisia aineita säilytetään, tulee sulkea, kemikaalit sijoittaa ylimmälle hyllylle tai lukittavaan kaappiin.

Kotona tulee aina olla lääkkeitä ensiapua varten palovamman jälkeen: erikoispyyhkeet, alkoholittomat antiseptiset aineet, aerosolit ihon uudistamiseen.

vitamiiniterapiaa

Kudosten paranemisen ja ongelma-alueen palautumisen tehostamiseksi on tarpeen ottaa vitamiineja ja kivennäisaineita palautumisprosessin aikana. Tämän tekniikan tarkoituksena on vahvistaa kehoa, vitamiinihoitoon perustuva ihohoito palovamman jälkeen sisältää apteekista ostettavia lääkkeitä:

• "Triovit";
• "Pikovit";
• "Gendevit";
• "Complivit";
• "Duovit";
• "Pentovit";
• « C-vitamiini»;
• "Aevit";
• Vitrum.

Ruoan tulee sisältää myös tarvittavat hivenaineet:

• "E" Tokoferoli - pähkinät, ruusunmarjat, auringonkukkaöljy, munat, maksa, omenat, maitotuotteet;
• "A" Retinol - suolaheinä, tilli, kalaöljy, persilja, kuivatut aprikoosit, musta kaviaari, ankerias;
• "C" Askorbiinihappo - mustaherukka, villiruusu, kiivi, mansikat;
• "B" - tattari, ananas, appelsiinit, maksa, tomaatit, parsa, sienet;
• "R" Rutin - korianteri, viinirypäleet, aprikoosi, mustikat, paprika.

Polttoasteet

Palovammoja on 4 astetta kudosvaurion syvyyden mukaan:

1. Ihon punoitus ja turvotus. Säteilypalovamma tapahtuu 8-12 Gy:n gammasäteilyannoksella.
2. Rakkuloiden muodostuminen, joiden sisältö on kirkasta valko-keltaista (lämpöpalovammoja) tai nekroottista rakkulaa. Säteilydermatiittia esiintyy gammasäteilyannoksella 12-30 Gy.
3. Kaikkien ihokerrosten tappio ja sen nekroosi. Säteilypalovamma tapahtuu 30-50 Gy:n säteilyannoksella.
4. Ihon, ihonalaisen rasvan, lihaskerroksen, jänteiden ja luiden täydellinen tuhoutuminen kudosten hiiltymisen myötä. Säteilypalovamma tapahtuu altistuessaan yli 50 Gy:lle.

Ihon palauttaminen fysioterapiamenetelmin

On suositeltavaa määrätä toipumistoimenpiteet palovammojen jälkeen hoidon varhaisessa vaiheessa. Kuntoutusjakso sisältää verenkierron uudelleen aloittamisen, nopeimman regeneraation poistamalla ja ehkäisemällä rappeutumista alueilla, joilla oli dermiksen nekroosi. Terapeuttisen vaikutuksen nopeuttamiseksi käytetään seuraavia kuntoutusmenetelmiä palovammojen jälkeen:

• Magnetoterapia. Se auttaa palauttamaan vahingoittuneet alueet, aktivoi verenkierron, vakauttaa potilaan yleisen tilan.
• Säteilytys ultravioletilla. Nopeuttaa ihon paranemista, ehkäisee tulehdusta, vahvistaa immuunijärjestelmää.
• Aeroionoterapia. Vaikuttavien alueiden ionisaatiokäsittelyn ansiosta se lisää ihon läpäisevyyttä.
• Fotokromoterapia, laserhoito. Molemmat hoitotyypit auttavat palauttamaan ihoalueita nopeasti säteilyn vaikutuksesta, mikä tehostaa vaikutusta.
• Dorsonval. Ennaltaehkäisevä menetelmä haavaumien ehkäisyyn.
• Fonofereesi, ultraääni, UHF. Auttaa hajottamaan arpia, parantaa verenkiertoa, vastustaa tulehdusta ja rappeutumista.
• Sähköhoito. Käytetään useita erilaisia ​​hoitomuotoja (transkraniaalinen sähköanalgesia, elektroforeesi), jotka parantavat antibakteerisia ominaisuuksia, palauttavat verenkierron ja edistävät solukudosten uusiutumista.

Kuinka välttää jälkiä jättämistä

Jotta vältetään myöhemmän jäljen muodostuminen ihon punoituksen muodossa, on tarpeen suorittaa joukko pakollisia toimenpiteitä seuraavassa järjestyksessä:

• palovamman saamisen jälkeen vamman syy on poistettava;
• jäähdytä vaurio välittömästi vedellä, tämä lievittää kipua nopeasti. Vesivirran alla olevan ihon tulee olla 10-15 minuuttia;
• vain lääkäri voi poistaa vaatteet vaurioituneelta alueelta;
• levitä geeliä, suihketta tai palovammojen estopyyhkettä loukkaantuneelle alueelle;
• käytä tulehduskipulääkkeitä;
• voimakas kipu poistetaan kipulääkkeillä;
• kun rakkuloita ilmaantuu, jos sisäiset kudokset ovat vahingoittuneet, soita ambulanssiin.

Jotta lapsen ja aikuisen iholla ei olisi post-traumaattisia jälkiä (turvotus, punoitus), geelien, voiteiden, kompressien, voiteiden päivittäinen käyttö on välttämätöntä, kunnes kaikki viat katoavat. Voit poistaa arvet vaurion jälkeen vuoden kuluttua vamman jälkeen.

Kuntoutus

Palautustoimet tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Palovammojen jälkeiset fysioterapeuttiset hoitomenetelmät tähtäävät verenkierron parantamiseen, kudosten uusiutumisen nopeuttamiseen, märkivien komplikaatioiden ehkäisyyn (tai hoitoon), kivunlievitykseen ja nekroottisen kudoksen poistamiseen. Lisäksi fysioterapia auttaa torjumaan arpikudosmuutoksia, edistää iholäpän kiinnittymistä ja sitä käytetään muissa tapauksissa.

• Ultraviolettisäteily eryteemiannoksena nopeuttaa kudosten paranemista ja uusiutumista, stimuloi immuunijärjestelmää ja lievittää tulehdusta.
• Sähköhoito: SMT ja diadynaaminen hoito, elektroforeesi, transkraniaalinen elektroanalgesia (terapeuttinen uni) edistävät kivunlievitystä, parantavat verenkiertoa, niillä on bakterisidisiä ominaisuuksia, stimuloivat nekroottisen kudoksen hylkimistä (annetusta aineesta riippuen). Yleisellä franklinisaatiolla on stressiä estävä vaikutus.
• Ultraäänihoito ja fonoforeesi nopeuttavat arpikudoksen resorptiota, parantavat verenkiertoa ja lievittävät kipua (riippuen annetuista lääkkeistä).
• UHF-hoito lievittää tulehdusta, stimuloi verenkiertoa.
• Laserhoito punaisessa tilassa on tulehdusta estävä ja stimuloi kudosten uusiutumista. Veren UV-lasersäteilytys antaa positiivisia tuloksia tilan stabiloitumisena potilailla, joilla on kyseenalainen ja suotuisa ennuste.
• Darsonvalisaatio suoritetaan stimuloimaan kudosten korjausta ja uusiutumista sekä estämään märkivä tulehdus.
• Magnetoterapia tehdään uhrin psykoemotionaalisen tilan vakauttamiseksi (transkraniaalinen tekniikka) sekä verenkierron ja palautumisprosessien parantamiseksi vaurioiden, biostimulaation alueella.
• Punaisen spektrin fotokromoterapialla on ihoa korjaava vaikutus, kun taas vihreässä se rauhoittaa ja tasapainottaa.
• Aeroionoterapia parantaa ihon läpäisevyyttä. Ionit tunkeutuvat kannen vaurioituneen ja vahingoittumattoman pinnan läpi ja vähentävät kipuherkkyyttä. Analgeettien aeroionoforeesilla tämä terapeuttinen vaikutus paranee.

Mahdolliset komplikaatiot siirron jälkeen

Tärkeimmät edellytykset leikkauksen hyvälle päättymiselle ovat asianmukainen valmistelu, ajoitus, asianmukainen hoito. Mutta vaikka kaikkia sääntöjä noudatettaisiin, ihmiskeho ei ehkä hyväksy siirrettyä ihoa ja hylkää sitä. Samat seuraukset voidaan odottaa, jos haavassa on mätä tai kuollutta kudosta transplantaation aikana. Hylkäämisen tapauksessa määrätään toinen leikkaus, jossa otetaan uusi biologisen materiaalin näyte. Osittainen siirto on mahdollista, jos hyljintä oli epätäydellinen. Sitten juurtunut osa jätetään pois ja nekroottinen korvataan uudella.

Jopa siirteen onnistuneen istutuksen jälkeen siirtokohdassa voi ilmaantua haavaumia ja kovettumia. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vain hän voi määrittää menetelmän niiden poistamiseksi. Lisäksi ihonsiirron jälkeen komplikaatioita, kuten:

• verenvuoto;
• herkkyyden rikkominen;
• infektio;
• märkiminen;
• motoristen toimintojen rikkominen.

Jos ilmenee negatiivista ilmentymää, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.

Haavanhoito on tärkeä osa postoperatiivista hoitoa.

Kuinka nopeasti palauttaa iho voideilla

Polttaminen on vaarallista ja haitallista, jos näin tapahtuu, yritä ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin regeneraation nopeuttamiseksi.

1. Tulehduksen ja turvotuksen poistaminen. Haavan pesu vetyperoksidilla tai klooriheksidiinillä. Anti-inflammatorisen aineen Panthenol, Rescuer tai Pavignon-Iodine ja sidosten levitys.
2. Kuolleiden massojen poisto. Kuivauksen jälkeen kuorinta tehdään kotona tai salongissa.
3. Nesteytys ja ravinto. Käytä erityisiä keinoja palovamman jälkeiseen hoitoon.
4. Suoja auringonvalolta, matalilta ja korkeilta lämpötiloilta, muuten voit palata uudelleen ja saada arven.

Ensiapu

On tärkeää tietää ja osata antaa ensiapua palovammojen uhrille.

Ensin sinun on poistettava syy, eli lopetettava traumaattisen tekijän vaikutus.

Uhrin vaatteet leikataan pois ja palovamma-alueelle juuttuneet vaatteet jätetään iholle lisävaurioiden estämiseksi. Ihon lisävammat aiheuttavat veriplasman menetystä ja lisäävät myös infektion mahdollisuutta.

Mutta siitä huolimatta metallikorut on poistettava, koska ne jatkavat lämpövaikutusta kankaaseen.

Lämpöpalovammoissa on erittäin tärkeää jäähdyttää iho mahdollisimman nopeasti: peitä jäällä tai lumella, vaihda kylmään veteen 15 minuutiksi. Pienillä palovammoilla ja nopealla kylmällä levityksellä voidaan välttää rakkuloiden muodostuminen. Jos vaurioituneella alueella on avoimia rakkuloita tai haavapintoja, laita ensin puhdas liina tai kääri se kalvoon ja aseta se sitten juoksevan veden alle.

Poikkeukset:

• palaa kloorivetyhapolla, koska vuorovaikutuksessa veden kanssa vapautuu suuri määrä lämpöä;
• poltetun kalkin palamista.

Molempia palovammoja käsitellään miedolla saippualiuoksella. Fosfaatin vaikutuksesta aiheutuvan palovamman tapauksessa altistunut alue on upotettava veteen, koska fosfori leimahtaa ilmassa.

Uhrille tulee antaa runsaasti juotavaa menetetyn nesteen täydentämiseksi.

Jos allergisia reaktioita ei ole, loukkaantuneelle on annettava anestesia: aikuinen - 2-3 tablettia analginia, lapsi - 1 tabletti analginia tai nurofeenia.

Laajojen palovammojen hoito tulee suorittaa vain erikoistuneissa palovammoissa. Tavalliset sairaalat eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa hoitoa näin vaikeille potilaille.

Ihonsiirron plussat ja miinukset

Sen lisäksi, että toimenpiteen avulla voit korjata melkein kaikki ihovauriot, sillä on monia etuja. Esimerkiksi luovuttajaiho auttaa kehoa välttämään kosteuden tai lämmön hukkaa, mikä vaikuttaa kehon yleistilaan. Myös vaurioituneen alueen palauttaminen terveen ihon avulla mahdollistaa potilaan nopeamman parantamisen. Tämä alue saa lähes täydellisesti tasaisen ihon, eikä pelottavaa arpia.

Mutta missä tahansa tilanteessa ei ole vain plussia, vaan myös miinuksia. Yksi niistä on siirretyn ihon hylkääminen. Joskus potilaalle ei voida istuttaa omaa ihoaan, joten käytetään allo-nahkaa tai muita materiaaleja. Ne eivät usein juurtu, elimistö voi havaita ne vieraana kappaleena. Toinen haittapuoli on kutina leikkauksen jälkeen, mutta tämä on väliaikainen ilmiö, joka poistetaan pillereillä ja voiteilla. Jotkut ihmiset pelkäävät ajatusta, että heillä on nyt jonkun muun iho kehossaan.

Hoito

Palovammojen hoito on vaikea ja monimutkainen prosessi, joka vaatii erikoisapua polttoterapeutilta, elvytyslääkäriltä, ​​kirurgilta ja muilta asiantuntijoilta indikaatioiden mukaan.

Jälkeen 1 asteen palovamma Vahinko korjaantuu itsestään muutaman päivän kuluttua.

Jälkeen toisen asteen palovammoja lääkehoito on tarpeen, ihon palautuminen tapahtuu 2 viikossa. Plasman sisältävän virtsarakon alle muodostuu uusi epiteeli. Plasma palaa takaisin verenkiertoon. Virtsarakon seinämät repeytyvät pois ja niiden alle tulee näkyviin uusi iho. 2-3 viikon kuluttua se saa tavanomaisen värinsä eikä eroa ympäröivästä vahingoittumattomasta kudoksesta.

Muodostuneiden rakkuloiden vaiheessa infektio voi tunkeutua vaurioalueelle, jolloin kehittyy märkivä prosessi, joka aiheuttaa arpeutumista.

Jälkeen palovammoja III ja IV astetta tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja pitkäaikaista hoitoa.

10. päivästä alkaen nekroottisen kudoksen hylkiminen alkaa. Sitten paraneminen tapahtuu epitelisoitumisella haavan reunoista ja granulaatiolla sen pohjan alueella. III asteen vauriossa, 3 kuukautta ihon paranemisen jälkeen, pigmentaatio häviää vähitellen ja ihon väri tasoittuu. IV asteen palovamman jälkeen ihon palauttaminen on mahdollista vain arpeutumalla. Suurella kudosvauriolla muodostuu pitkäaikainen parantumaton haava, joka vaatii kirurgista hoitoa.

Laajoja palovammoja hoidetaan kirurgisilla tekniikoilla useissa vaiheissa: ensin poistetaan palovamma ja sitten kudosvika korjataan. Ihon palauttamiseksi on olemassa useita kirurgisia menetelmiä.

• Iholäppäplastia käytetään laajalti, mutta syvien vikojen tai suuren ihosuojan alueen tuhoutuessa niitä ei aina ole mahdollista käyttää.
• Näissä tapauksissa sovelletaan solubiologiaan erikoistuneiden tutkijoiden kehitystyötä. Sitten suoritetaan ihmisen epidermaalisten keratinosyyttien siirto.
• Vaihtoehto tälle menetelmälle on kasvattaa ihosoluja kollageenin kantajilla ihon vastineen muodostamiseksi.
• Kollageenimatriisi sienen muodossa fibroblastien ja keratinosyyttien siirtoa varten.
• Fibriinimatriisi on hyvässä kosketuksessa haavan pohjaan.
• Viljeltyjen fibroblastien siirto.

Arpeutuminen

Palovamman jälkeen jääneitä arpia hoidetaan useilla tavoilla: erityisillä regeneroivilla voiteet, voiteet, suihkeet, hedelmähappokuorinta, laserpinnoitus, ultraäänihoito (tai entsyymifonoforeesi).

Suuret palovamman jälkeiset arvet hoidetaan kirurgisesti: ylimääräisen keloidikudoksen leikkaus ja ohut kosmeettinen ommel sekä muovinen iholäppä.

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Riippumatta palovamman vakavuudesta ja tyypistä, patologisen prosessin reaktiivisen vaiheen voittamisen jälkeen alkaa epidermiksen palautumisvaihe. Mitkä ovat tämän prosessin päätoiminnot? Mitä lääkkeitä käytetään ihon palauttamiseen palovammojen jälkeen? Auttaako se kansanmenetelmiä hoitoon? Luet tästä ja paljon muusta artikkelistamme.

Palovammojen tyypit

Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö erottaa useita perustyyppejä palovammoista, jotka eroavat omasta kulkustaan, ensiavun yleisistä periaatteista, hätälääkehoidosta ja myöhemmästä kuntoutuksesta. Seuraavat palovammat erotellaan:

• Lämpö. Ihon eheyden rikkominen johtuen kosketuksesta erilaisten lämmönlähteiden kanssa, riippumatta aggregaatiotilasta. Lähde voi olla avoin liekki, kuumat nesteet, kuumat esineet ja niin edelleen.
• Aurinko. Jotkut asiantuntijat kutsuvat niitä eräänlaisena lämpöpoltona. Tällaisen vaurion aiheuttaa orvaskeden supernormalisoitu UV-säteily, jota seuraa spesifisten oireiden kehittyminen;
• Sähköinen. Ihovauriot ja syvät kerrokset, jotka ovat suorassa kosketuksessa suuren virran ja jännitteen kanssa. Tälle patologialle on ominaista syvä tunkeutumisaste, suuri vaurion todennäköisyys sisäelimet jopa pienillä ihon palovammoilla;
• Kemiallinen. Johtuu kosketuksesta useiden kemikaalien kanssa, jotka voivat häiritä ihon eheyttä.

Palovammojen vakavuus

Yleensä palovammat luokitellaan vakavuuden mukaan:

• 1 astetta. Ulkoinen epidermaalinen vaurio, jossa kehittyy interstitiaalinen turvotus ja ihon hyperemia. Palovamma paranee itsestään 1 viikossa ilman seurauksia;
• 2 astetta. Pinnallinen ihovaurio. Orvaskeden kerrokset voivat kuoriutua, kun iho altistuu, muodostuu läpinäkyvän sisällön sisältäviä kuplia, ohutta fragmentaarista nekroottista kalvoa. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla palovammat paranevat ilman seurauksia iholle 2-3 viikossa;

• 3 astetta. Syvä ihovaurio. Kudokset vaikuttavat pinnalliseen faskiaan ja epiteelin syviin kerroksiin. Havaitaan useita epidermiksen hilseilyä, muodostuu merkittävän kokoisia rakkuloita, joissa on seroosia ja veristä sisältöä, jotka sulautuvat tilavuusmuodostelmiin. Voimakas turvotus kasvaa, muodostuu tiheä harmaa rupi. Jopa riittävällä hoidolla luodaan edellytykset kontraktuurien, muiden patologisten muodostumien arpien ilmaantumiselle palautetulle iholle;
• 4 astetta. Laajamittainen vaurio kaikille pehmytkudoksille altistuessaan. Muodostuu sekundaarisia vakavia muutoksia, verisuonitukos etenee, sisäelimet vaurioituvat ja havaitaan massiivinen ihorakenteiden nekroosi. Merkittävillä neljännen asteen palovammoilla on uhka potilaan hengelle, hän itse tarvitsee ensiapua.

Vakavuusasteen 1 ja osittain 2 palovammat voidaan hoitaa kotona.

2. monimutkaisen ja 3. asteen ihovaurioiden hoito suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa. Asteen 4 palovammat vaativat kiireellistä elvytys- ja kirurgista hoitoa kokeneen polttoterapeutin ja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden toimittamana.

Ensiavun antaminen loukkaantuneille

Osana ensiavun antamista on välttämätöntä arvioida uhrin ihon nykyinen tila, vaurion laajuus sekä epidermikseen vaikuttavan patologisen tekijän tyyppi. Jos henkilö on polttanut yli 1% kehon alueesta, patologisen prosessin vakavuudesta ja tyypistä riippumatta on tarpeen kutsua ambulanssi paikalle.

Ensiaputoimenpiteet uhrille:

• Vaatteiden poistaminen. On välttämätöntä vapauttaa palovamma-alue ja lähialue varovasti vaatteista. Leikkaa kangas useista kohdista ja poista se sitten varovasti. Jos henkilön iho on vaurioitunut kemikaalien vaikutuksesta, on suositeltavaa käyttää kumihanskoja suojatoimenpiteenä ja myös varmistaa, että patologisen tekijän jäännökset vaatteista eivät pääse uhrin orvasketeen ja apua tarjoava henkilö;
• Ihon pesu. Orvaskeden vahingoittunutta aluetta pidetään viileän juoksevan veden alla 20 minuuttia. Kemiallisessa polttotyypissä hapoilla käytetään kahden prosentin soodaliuosta veden sijasta. Jos vaurion aiheuttaa emäs - 1-2-prosenttinen sitruunahappoliuos sovellusten muodossa;
• Side. Vahinkokohtaan kiinnitetään puristamaton kuiva side steriiliä sidettä tai lääketieteellisiä pyyhkeitä.

Samanlaisia ​​artikkeleita

Mitä palovammoilla ei voida tehdä?

Kielletyt toimenpiteet palovammojen yhteydessä ovat seuraavat:

• Aineiden käyttö jotka voivat vaurioittaa ihoa entisestään tai pahentaa palovamman vakavuutta. Näitä ovat alkoholi ja erilaiset tinktuurit, öljyiset aineet, voiteet, smetana ja fermentoidut maitotuotteet, virtsa ja niin edelleen. Erikoislääkäri määrää tarvittavat paikalliset valmisteet palovamman diagnoosin tulosten jälkeen;
• Paloalueen lämmitys ja kuivaus. Palovamman vaurioitunut iho voidaan jäähdyttää vain vedellä;
• Räjähtäviä kuplia. Volumetrisia muodostumia, joiden sisältö on läpinäkyvä, seroosinen tai verinen ja jotka ovat ominaisia ​​palovammojen 2. ja 3. asteeseen, ei saa puhkaista tai poistaa itsestään, koska sekundaarisen bakteeri-infektion riski kasvaa merkittävästi.

Ihon palauttaminen palovamman jälkeen

Mitä tehdä, jos iho irtoaa palovamman jälkeen? Ihon palauttaminen auringonpolttaman, kiehuvan veden palovamman tai minkä tahansa muun tyyppisen ja vakavuuden jälkeen vaatii monimutkaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien lääkehoito, fysioterapia ja tarvittaessa kirurgiset toimenpiteet.

Konservatiivisessa terapiassa käytetään laajaa valikoimaa lääkkeet pääasiassa paikallista toimintaa.

Poikkeuksena ovat 3-4 asteen palovammat, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa palamisosaston olosuhteissa. Yleisesti ottaen on suositeltavaa ottaa yhteyttä traumatologiin, kirurgiin, polttolääkäriin tai muuhun erikoislääkäriin, joka määrää potilaalle yksilöllisen hoidon myös lievien tai keskivaikeiden patologisten ihovaurioiden yhteydessä.

1 vakavuus

Pienet epidermiksen vauriot paranevat itsestään 1-2 viikossa. Voit nopeuttaa ihon palautumista palovamman jälkeen, käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

• Panthenol. Dekspantenoliin perustuvat aineet, jotka nopeuttavat orvaskeden paranemista. Saatavana voiteena, suihkeena ja geelinä. Niitä voidaan käyttää akuutin jakson päätyttyä ja kuntoutusvaiheeseen siirtymisen jälkeen vähintään vuorokauden kuluttua 1. asteen palovamman muodostumisesta. Vakiokäyttöjärjestelmä on 3-4 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
• Pelastaja. Mehiläisvahaa sisältävän toissijaisen vaikutuksen paikallinen valmistus, eteeriset öljyt kehäkukka, laventeli ja rosmariini, vitamiinit, teepuuuute. Sitä käytetään vain, jos iholla ei ole suoria haavoja. Ihon palauttamiseen tarkoitettu lääke on voideltava 3-5 kertaa päivässä viikon ajan;
• Linimentti. Lääke ihon palautumiseen palovammojen jälkeen, joka perustuu aloe-uuteeseen. Se saa aikaan ulomman epidermiksen palautumisen, on yhteensopiva muiden tämän luokan lääkkeiden kanssa. Levitä enintään 4 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan.

2 vakavuus

Toisen vaikeusasteen palovammoihin liittyy läpinäkyvän sisällön sisältävien rakkuloiden ilmaantumista, syvempiä ihovaurioita. Luettelo mahdollisista paikallisista valmisteista ihon palauttamiseksi 2. asteen palovamman jälkeen:

• Miramistin. Universaali turvallinen antiseptinen aine, joka vähentää merkittävästi sekundaaristen tarttuvien ihovaurioiden riskiä. sovelletaan ennen muiden keinojen käyttöä. Käsittele ihon kuoriutumiskohtaa palovamman jälkeen ja läheistä orvaskettä 5-6 kertaa päivässä puolentoista viikon ajan;
• Solcoseryl. Solujen aineenvaihdunnan ei-proteiinipelkistäjä ja niiden regeneraatioprosessien kiihdyttäjä. Voidetta ihon palauttamiseksi palovamman jälkeen käytetään 2 ja 3 asteen vammoihin. Käyttösuunnitelma ja käyttötiheys määritetään yksilöllisesti;
• Dekspantenoli. Nopeuttaa ihon palautumista epiteeliin asti. Paikka, josta iho irtosi palovamman jälkeen, tulee levittää apuvalmisteena 3-4 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

3 vakavuusastetta

Suurimmassa osassa tapauksista 3. asteen palovammojen hoito suoritetaan poliklinikalla tai sairaalassa. Luettelo mahdollisista lääkkeistä sisältää sekä yksinkertaisia ​​antiseptisiä aineita, ihoa palauttavia lääkkeitä että glukokortikosteroideja, jotka vähentävät merkittävästi intensiteettiä tulehdusprosessi- Prednisoloni, deksametasoni.

Kolmen palovamman vaikeusasteen omaavien lääkkeiden itseannostaminen sen tyypistä riippumatta on kielletty.

Bakteeri-infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon käytetään antibiootteja -, tetrasykliinivoidetta ja niin edelleen. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi kaikki tarvittavat neuvot ja yksilöllisen hoito-ohjelman.

Kirurgiset menetelmät

Palovammojen kirurginen toimenpide on määrätty, jos ihovaurio on liian laaja, yli 10 % kehon pinnasta. Lisäksi suoritetaan kirurginen leikkaus patologisen prosessin 3 monimutkaisella ja 4 vakavuusasteella. Mahdolliset operatiiviset ja muoviset toimenpiteet:

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään usein monimutkaisen hoidon apuelementiksi kuntoutusvaiheessa, joka nopeuttaa orvaskeden paranemisprosessia, ehkäisee mätäneviä patologioita ja normalisoi paikallista verenkiertoa. Tyypilliset toimenpiteet epidermiksen palauttamiseksi:

• Sähköhoito. Sisältää häiriön, diadynamiikan ja iontoforeesin;
• Magnetoterapia. Vaurioituneiden lokalisaatioiden toiminnallinen hoito matala-/korkeataajuisilla vakio/vaihtuvilla magneettikentillä;
• ultraäänihoito. Fonoforeesi ja siihen liittyvät toimenpiteet tuottavat kudosrakenteiden värähtelevää hierontaa solutasolla, kiihdyttävät aineenvaihduntaprosesseja epiteelissä solukalvon läpäisevyyden induktion vuoksi;
• Muut toimet. Darsonvalisaatio, UHF, laser- ja valokromoterapia, balneologiset toimenpiteet ja paljon muuta.

Menetelmät palovamman jälkeisten arpien poistamiseen

Monimutkaiset 2. asteen palovammat ja patologisen prosessin vakavammat tyypit muodostavat edellytykset arpien, kontraktuurien ja muiden epidermiksen ongelmien muodostumiselle sen paranemisen jälkeen. Tällaiset seuraukset poistetaan useilla tavoilla:

• Kosmeettiset voiteet ja balsamit palauttamaan ihon palovammojen jälkeen. Apua pienten arpien ja muuntyyppisten patologioiden kanssa;
• Kemiallinen kuorinta yhdistettynä ultraäänihoitoon. Tyypillinen tekniikka useimmissa tilanteissa;
• laserhoitoa. Orvaskeden pinnoituksen toteuttaminen suunnatulla lasersäteellä erityistä tekniikkaa käyttäen. Tehokkain, mutta myös kallein menetelmä.

Perinteinen lääke

Perinteisen lääketieteen reseptien käyttö on perusteltua vain lievällä ihovauriolla ja vain myöhäisen remission vaiheessa hoitavan lääkärin etukäteen antaman hyväksynnän jälkeen. Tunnettuja tapoja palauttaa iho palovamman jälkeen:

• Kaali. Tuore kaalinlehti murskataan murskaksi ja levitetään ongelmakohtaan 30 minuutiksi. Menettely toistetaan kahdesti päivässä viikon ajan;
• Peruna. Yksi tuore peruna kuoritaan, pestään ja leikataan ohuiksi viipaleiksi, minkä jälkeen sitä levitetään voiteena palaneille paikoille. Toimintoja suoritetaan jopa 4 kertaa päivässä viikon aikana;
• Musta aronia. Riittävä määrä puhdasta aroniamehua voitelee palaneita paikkoja palautumisprosessin aikana - jopa 5 kertaa päivässä puolentoista viikon ajan. Vaihtoehtoisesti voit käyttää kompressia yöllä.

8.1.1 Palovammojen ja palovammojen käsite. Etiopatogeneesi. Kliininen kuva, kulku ja hoito. Palovammojen esiintymistiheys on viime vuosikymmeninä jatkuvasti lisääntynyt kaikkialla maailmassa ja on 5-6 % kaikista vammoista. Maassamme 1,5–3 miljoonaa ihmistä saa palovammoja vuosittain.

Yleisimmät palovammojen syyt ovat palovamma kuumilla nesteillä, kosketus liekkien kanssa, altistuminen kemikaaleille, sähkövirta ja ionisoivaa säteilyä.

Patologisten muutosten monimuotoisuus palaneen kehossa ja kliinisten oireiden vakavuus sekä seuraukset palovamma riippuu useista tekijöistä: syvyydestä, vaurion alueesta, sijainnista ja uhrin iästä.

Kudosvaurion syvyyden karakterisoimiseksi otettiin käyttöön neljän asteen luokitus, jonka mukaan: I asteen palovammalle on ominaista ihon pintakerroksen (epidermiksen) vaurioituminen ja siihen liittyy turvotusta, punoitusta ja kipua. 2-3 päivän kuluessa akuutit ilmiöt häviävät, minkä jälkeen epiteelikerros hilseilee. 11. asteen palovammoissa ilmaantuu rakkuloita, joissa on seroosia. Jos kupla ei ole vaurioitunut, 5-7 päivän kuluttua eksudaatti häviää. Infektion puuttuessa tapahtuu ihon epitelisaatiota. Toipuminen tapahtuu 12-14 päivässä. Suurin osa potilaista, joilla on pinnallisia ja leviämättömiä palovammoja, hoidetaan avohoidossa.

III asteen palovammat jaetaan IIIA ja III asteen palovammoihin. AS-asteella kudosnekroosi vangitsee osittain orvaskeden kasvukerroksen, havaitaan suuria, jännittyneitä, nestemäisiä rakkuloita tai jo puhjenneita rakkuloita. palovammoja Sh-B-tutkinto jolle on tunnusomaista ihon nekroosi sen koko syvyydelle, ts. koko itukerros vaikuttaa, rakkuloita, joissa on verenvuotoa. Jos muodostuu palovamma (kuori), se on keltainen, harmaa tai ruskea. IV asteen palovammalla esiintyy ihon kaikkien kerrosten ja syvällä olevien kudosten nekroosia. Siinä on ruskeaa tai mustaa ruskeaa, jonka paksuus ja tiheys vaihtelevat. Jos tällainen rupi sijaitsee ympyrämäisesti rinnassa tai raajoissa, se voi puristaa syvällä olevia kudoksia.

I-II- ja III-A-asteiden palovammoilla orvaskeden kasvukerros säilyy, joten ihon palauttaminen on mahdollista. Ne paranevat 1-3 viikossa. syvällä palovammoja Sh-B ja IV asteen riippumaton epitelisaatio on mahdotonta. Tämän syvyiset palovammat paranevat pitkään: 1,5 - useissa kuukausissa arven muodostumisen kautta. Arpi aiheuttaa muodonmuutosten lisäksi liikkeiden rajoituksia palovamman kohdalla tai sen lähellä sijaitsevissa nivelissä, ts. aiheuttaa vammoja uhrille.

Toinen tekijä, joka määrittää palovamman vakavuuden, on sen pinta-ala, joka ilmaistaan ​​yleensä prosentteina kehon kokonaispinnasta.

Kolmas palovammojen vakavuuteen vaikuttava tekijä on ikä. Lapsilla ja vanhuksilla iho on ohuempi ja vastaavat palovammat aiheuttavat syvempiä vaurioita ja ovat kehon fysiologisten ominaisuuksien vuoksi vaikeampia.

Pinnallisilla palovammoilla, jotka kattavat jopa 10-12% kehon pinnasta, ja syvissä palovammoissa - jopa 5-6% kehon pinnasta, palovamma etenee pääasiassa paikallisena kärsimyksenä. Laajemmilla vaurioilla havaitaan erilaisia ​​​​elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöitä, joiden kokonaisuutta pidetään yleensä palovammana.

Palovamma tauti. kliininen kuva. Jaksot. polttaa sairautta (NOIN)- kehon patologinen tila, joka kehittyy laajojen ja syvien palovammojen seurauksena ja johon liittyy keskushermoston, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöitä, aineenvaihduntaprosessien heikkenemistä, hormonaalisia häiriöitä.

OB:n aikana erotetaan 4 jaksoa: palovamma-sokki, akuutti palovammatoksemia, septikotoksemia ja toipuminen.

I jakso - palovamma. Esiintyy, kun on syviä palovammoja alueella, joka on yli 15-20 % kehon pinnasta. Sen kesto on enintään 2 päivää. Tänä aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten, munuaisten ja maksan toiminnan akuutit häiriöt ovat mahdollisia - joista jopa 20% uhreista kuolee.

Kausi – o f o g o v a i t o x e m ja i. Se kehittyy sen jälkeen, kun uhri poistuu palovammojen tilasta. Ensinnäkin nekroottisten kudosten hajoamistuotteiden aiheuttamat kehon myrkytyksen (myrkytys) ilmiöt sekä bakteerimyrkkyjen pääsy vereen, jotka alkavat lisääntyä erityisen intensiivisesti kuolleissa kudoksissa. Palovammassa kehittyy tulehdusreaktio, märkimistä ja sitten kuolleiden kudosten hylkäämistä.

Tämän ajanjakson pääasiallinen kliininen ilmentymä on kuume, kun lämpötila nousee 39 asteeseen tai enemmän. Lämpötilaa ylläpidetään, kunnes haavat ovat täysin puhdistuneet ja niitä on vaikea laskea. Samanaikaisesti havaitaan muutoksia maha-suolikanavan (pahoinvointi, oksentelu, suoliston atonia) ja keskushermoston (sekavuus, delirium, hallusinaatiot, kiihtymys) toiminnassa. Usein OB:n komplikaatio on keuhkokuume, erityisesti rintakehän, selän ja vatsan palovammilla, kun rintakehän kierto on merkittävästi vähentynyt. Palovamma-toksemiajakson kesto on 2-14 päivää. Lievillä kudosvaurioilla sekä onnistuneella plastiikkakirurgialla potilas alkaa toipua. Syvillä vaurioilla tai leikkauksen epäsuotuisalla lopputuloksella (läppä ei juurtunut) kehittyy palovamma-septikotoksemia ja alkaa OB:n III-jakso.

III jakso - palovamma-septikemiaan liittyy tulehduksen ja märkimisen kehittyminen palovammassa, merkittävän proteiinimäärän menetys.

Potilaiden yleinen tila on vaikea: he ovat letargisia, laihduttavat, heillä ei ole ruokahalua; usein on keuhkotulehdus, tulehduksellisia pesäkkeitä esiintyy eri elimissä ja kudoksissa (paiseet, flegmoni).

Ruoansulatuskanavan toiminta on häiriintynyt (atonia, haavauma, verenvuoto). Potilaan pakko-asentoon ilman liikettä liittyy makuuhaavoja, suurten nivelten kontraktuurien kehittymistä, lihasten surkastumista ja kiristyvien arpien muodostumista. Niveltä ympäröivien kudosten surkastuminen, raajojen pakotettu asento johtaa joskus niiden subluksaatioihin ja sijoiltaan. Luiden osteoporoosi edistää patologisten murtumien muodostumista.

III-jakson kesto on 1,5 kuukaudesta 1 vuoteen. Jakson kesto riippuu haavan sulkemismahdollisuuksista. Mitä nopeammin ne onnistuu sulkemaan, sitä helpompi on saada potilas pois tästä tilasta. Käytetään intensiivistä konservatiivista ja kirurgista hoitoa.

Palovamman septikotoksemian vakava komplikaatio on palovammion kehittyminen - kakeksia, kun vastustuskyky laskee jyrkästi ja potilas voi kuolla sepsikseen.

IV jakso OB - toipumisaika. Se alkaa syvien palovammojen paranemishetkestä. Ja ihon onnistuneen kirurgisen ennallistamisen myötä se kestää 2-4 kuukautta. Toipumisajat riippuvat uhrien yleisestä tilasta ja komplikaatioista, joita heillä oli aiempina taudinjaksoina.

Potilaita, joilla oli palovamma ja jotka päästettiin sairaalasta parantuneilla haavoilla, ei useimmissa tapauksissa voida katsoa täysin parantuneiksi, koska heillä on monenlaisia ​​keskushermoston, sisäelinten, erityisesti tuki- ja liikuntaelinten häiriöitä, jotka ovat merkittävästi rajoittaa heidän työkykyään.

Palovamma aiheuttaa suuren määrän vammaisia. Vammaisuuden syitä voivat olla parantumattomat haavat ja haavaumat, palovamman jälkeiset hampaiden epämuodostumat ja kontraktuurit, käden toimintahäiriöt ja raajojen amputaatio. Vammaisista jopa 82 prosenttia on 20–49-vuotiaita.

Hoito. Kun potilas on poistettu shokista, hoito suoritetaan kahteen suuntaan: palovammasairauksien ja sen komplikaatioiden torjunta sekä palovammojen paikallinen hoito. Syvien ja laajojen palovammojen yhteydessä, kun konservatiivinen hoito ei toimi, käytetään erilaisia ​​plastiikkakirurgiaa. Yleisin on ilmainen ihonsiirto (autoplastia). Iholäpät otetaan uhrin terveistä ruumiinosista ja kiinnitetään aiemmin valmistettuihin palovammoihin. Ihonsiirto suoritetaan mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jotta vähennetään palaneen pinnan pinta-alaa ja infektioriskiä, ​​potilaan uupumusta ja tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöitä. Jatkossa muodostuneiden kontraktuurien ja muiden kosmeettisten ja toiminnallisten vikojen poistamiseksi käytetään monivaiheisia korjaavia plastiikkakirurgiaa.

Kompleksiin lääkkeitä palovammojen hoitoon sisältyvät fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia ja psykososiaaliset kuntoutusmenetelmät.

8.1.2 Palovammojen fyysisen kuntoutuksen tehtävät ja menetelmät. Fyysisten harjoitusten varhainen ja systemaattinen käyttö OB:ssa edistää komplikaatioiden ehkäisyä, lisää kehon epäspesifistä vastustuskykyä, lyhentää hoidon kestoa, palauttaa potilaan toimintakyvyn, lisää fyysiseen aktiivisuuteen sopeutumisastetta ja normalisoi tunnetason. Tapauksissa, joissa palovamman seurauksena vaikuttaneissa kudoksissa on syviä morfologisia muutoksia, kun toimintojen normalisointi on mahdotonta, liikuntahoito edistää taitojen muodostumista, jotka helpottavat uhrin sopeutumista elämään.

Liikuntahoidon vasta-aiheet ovat yleensä tilapäisiä. Näitä ovat: 1) palovamma; 2) potilaan vakava yleistila (esimerkiksi sepsis); 3) vakavat komplikaatiot: hepatiitti, sydäninfarkti, nefriitti, keuhkopöhö; 4) verenvuotoriski (jos palovammat ovat paikallisia pääsuonten alue); 5) epäilty piilevä verenvuoto maha-suolikanavassa

Potilaan tilasta riippuen harjoitushoitoa suoritetaan muodossa:

1. aamuhygieeninen voimistelu; 2. terapeuttiset harjoitukset; 3. itseopiskelu,4. voimistelu vedessä; 5 mekano- ja toimintaterapia.

Fysioterapiaharjoituksen metodologia ja tehtävät riippuvat ennen kaikkea OB-vaiheesta ja potilaan tilasta.

Akuutin toksemian ja septikotoksemian vaiheissa liikuntahoidolla pyritään ratkaisemaan seuraavat ongelmat: 1) keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toiminnan normalisointi; 2) komplikaatioiden ehkäisy (keuhkokuume, tromboosi, suoliston atonia); 3) trofisten prosessien parantaminen vaurioituneissa kudoksissa; 4) liikkuvuuden säilyttäminen vaurioituneiden kehon osien nivelissä 5) kontraktuurien, lihasten surkastumisen, kiristyvien arpien muodostumisen ehkäisy 6) vahingoittumattomien raajojen toimintahäiriöiden ehkäisy.

Palovamman erilainen sijainti, vaurion epätasainen syvyys ja pinta-ala, OB:n yksittäisten kliinisten ilmentymien monimuotoisuus ei salli tyypillisten terapeuttisten voimistelukompleksien käyttöä klinikalla. LH:n käytölle OB:ssa on kuitenkin yleisiä säännöksiä.

OB:n kehittymisen alkuvaiheessa tulee kiinnittää erityistä huomiota potilaan asentoon sängyssä (hoito asennon mukaan). Ensin uhri itse ottaa kipua vähentävän asennon, mutta tämä luo pääsääntöisesti ilkeän ja epäedullisen asennon toiminnalliseen hoitoon (käsivarren tuominen vartaloon, isojen nivelten taipuminen jne.). Vähitellen tämä tilanne korjaantuu, ja haavan parantuessa ja arpeutumisprosessin kehittyessä kontraktuura muuttuu dermatogeeniseksi, lihaksikkaaksi tai jänteeksi. Esimerkiksi palovammat olkapäässä, kainalossa ja rintakehän sivupinnassa aiheuttavat usein adduktorikontraktuuria olkanivelessä. Siksi ensimmäisistä päivistä palovamman jälkeen olkapäälle annetaan maksimaalinen sieppausasento 140-150 asteeseen asti kipsin tai laitteen avulla.

Kaulan muodonmuutosten estämiseksi niskan ja rintakehän pinnan palovammojen yhteydessä potilas asetetaan lyhennetylle patjalle ilman tyynyä, jossa on rulla lapaluun alueen alle tai käytetään muovisia lastoja tai elastisia kauluksia niskan kiinnittämiseen.

Käden palovammojen sattuessa sormien levittämisharjoitusten suorittamisen jälkeen ne on asetettava myöhemmin.

Kun uhri on toipunut shokkitilasta, kongestiivisen keuhkokuumeen estämiseksi osoitetaan pääasiassa hengitysharjoituksia. He aloittavat oppitunnin staattisilla hengitysharjoituksilla, joissa painotetaan uloshengitystä (hengitys nenän kautta, pitkä uloshengitys suun kautta). Palovamman sijainnista (rinta, vatsa) riippuen suositellaan pallea- tai rintakehähengitystä. Sitten lisätään dynaamisia hengitysharjoituksia ja, jos potilaan tila sallii, tulee suorittaa useita aktiivisia liikkeitä vaurioituneelle raajalle.

Fyysisen kokonaiskuormituksen OB:n toisella ja kolmannella jaksolla, jolloin toksemia- ja infektioilmiöt kehittyvät, tulee olla minimaalinen. Monimutkaisesti koordinoituja harjoituksia, hengityksen pidättämistä ja rasitusta tulee välttää.

Tärkeä rooli kontraktuurien kehittymisen ehkäisyssä on erityisillä harjoituksilla, joiden tarkoituksena on palauttaa vahingoittuneiden ylä- ja alaraajojen liikkuvuus. Ne voidaan suorittaa aktiivisesti tai passiivisesti, kevyistä alkuasennoista, käyttämällä kaltevia tasoja, riippumattoja raajojen ripustamiseen jne. Ne tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti, pienellä amplitudilla ja hitaalla tahdilla. Jos dynaamisia erikoisharjoituksia ei ole mahdollista suorittaa, käytetään staattista, ideomotorista ja lihasharjoituksia, jotka ovat symmetrisiä vaurioituneen alueen kanssa. Erikoisharjoitusten varhainen ja systemaattinen suorittaminen edistää palovammojen paranemista, estää dermatogeenisten kontraktuurien muodostumista, jotka 25 %:ssa tapauksista yhdistetään myogeenisiin ja artrogeenisiin. Palovamman jälkeiset arvet ja epämuodostumat ovat palovammojen pääasiallinen vamman syy.

Riippuen potilaan tilasta kaikilla palovammojen jaksoilla, terapeuttisten harjoitusten kokonaisuus sisältää vaihtelevan intensiteetin yleisiä kehitysharjoituksia raajojen ja vartalon vahingoittumattomille lihasryhmille.

Hyvä vaikutus palovammapotilailla antaa hydrokolonoterapia. Kivun vähentämiseksi, jota esiintyy liikuttaessa vaurioituneessa kehon segmentissä, on suositeltavaa suorittaa aktiiviset liikkeet lämpimässä vedessä kevyistä aloitusasennoista. Harjoituksen tekeminen lämpimässä kylvyssä (36-38°) tehostaa paikallista verenkiertoa, nopeuttaa regeneratiivisia prosesseja ja antaa myös mahdollisuuden käyttää hieman surkastuneiden lihasten voimaa. Kaikki tämä auttaa estämään erityyppisten kontraktuurien kehittymistä.

Jos potilaan tila heikkenee (komplikaatioiden kehittyminen), terapeuttisiin harjoituksiin tehdään muutoksia: ne vähentävät kuormitusta ja suorittavat pääasiassa harjoituksia, joiden tarkoituksena on estää hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien komplikaatioita.

Jos potilaalle tehdään ihonsiirtoleikkaus, niin, kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, on leikkausta edeltävä ja jälkeinen ajanjakso.

Liikuntaterapian tehtävät ennen leikkausta : 1) emotionaalisen stressin poistaminen potilaasta ennen leikkausta; 2) sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminnallisen tilan parantaminen; 3) verenkierron parantaminen kehon sairastuneessa ja luovuttajasegmentissä; 4) Rintahengityksen opettaminen tarvittaessa, kehon pakkoasento vatsassa leikkauksen jälkeen.

Käytetään hengitys-, yleiskehitys- ja erikoisharjoituksia (riippuen palovamman sijainnista).

Tehtävät leikkauksen jälkeen : 1 Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden (keuhkokuume, tromboflebiitti, suoliston atonia) ehkäisy ); 2) sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toiminnan parantaminen; 3) verenkierron aktivointi kehon luovuttajasegmentissä ja kudossiirtokohdassa paranemisen nopeuttamiseksi; 4) nivelten jäykkyyden ja lihasten surkastumisen ehkäisy.

Leikkauksen jälkeen tunnit sisältävät staattisia ja dynaamisia hengitysharjoituksia sekä helposti suoritettavia yleisiä kehitysharjoituksia distaalisille raajoille. Fyysisiä harjoituksia aletaan suorittaa ehjän raajan nivelissä, jolloin nivelet, joiden ihopinnat palavat, ovat vähitellen mukana. Leikkausalueella liikkuminen tulee kuitenkin aloittaa aikaisintaan 6-7 päivänä leikkauksen jälkeen, jotta ei aiheuteta lihasjännitystä ja siirrettyjä ihosiirteitä. Leikkausalueella 6.-7. päivän jälkeen liikkeiden tulee olla aluksi vain passiivisia tai aktiivisia pienen amplitudin ja ponnistuksen avulla. Kipsilastaa kiinnitettäessä leikattavaan raajaan ihosiirteen kiinnittymiseen asti tulee käyttää ideomotorisia harjoituksia, nivelten liikkeitä ilman immobilisaatiota. Liimaprosessin muodostuessa venytysharjoitusten käyttö on sallittua ja arpien täydellisen muodostumisen jälkeen mekanoterapia. Tänä aikana on suositeltavaa käyttää laajasti toimintaterapiaa.

Onnistunut ihosiirteiden istutus määrää OB:n seuraavan vaiheen, toipumisajan alkamisen. Johtava rooli monimutkaisessa hoidossa tässä vaiheessa on liikuntaterapialla. Toiminnallinen hoito auttaa palauttamaan tuki- ja liikuntaelimistön sekä sydän- ja hengityselinten toiminnan. Harjoitusterapiatunnit pidetään aamuharjoitusten, terapeuttisten harjoitusten, itseopiskelun, voimistelun muodossa vedessä. Käytä yleisiä vahvistavia ja erityisiä harjoituksia ylä- ja alaraajoille kuorilla (voimistelukepit, käsipainot, lääkepallot jne.). On hyödyllistä yhdistää fyysiset harjoitukset kylpyihin ja hierontaan. Veden lämpötilan tulee olla 35-38 astetta. Vedessä voi tehdä erilaisia ​​harjoituksia pallolla, pehmeällä sienellä, lasten kumileluilla.

Tänä aikana käytetään myös mekaanista ja toimintaterapiaa, urheilun elementtejä ja ulkopelejä. Joskus potilaat 2-3 vuoden sisällä palaavat useita kertoja hoitolaitoksiin korjaavaa toimintaa varten. Mutta jos samaan aikaan terapeuttista fyysistä kulttuuria ei käytetä systemaattisesti ja kaikki toiveet asetetaan leikkaukseen, voi tapahtua syviä motorisen toiminnan häiriöitä.

Metodologia syviä palovammoja rintakehään ja haavojen kohdalle muodostuu kiristäviä arpia, jotka vähentävät jyrkästi rintakehän kiertokulkua, keuhkojen elinvoimaa. Vatsahengitys kompensoi vain osittain rintahengitystä. Erityisten hengitysharjoitusten käyttö parantaa keuhkojen ventilaatiota, vähentää hypoksiaa, lisää rintakehän liikkuvuutta, venyttää kiinnikkeitä ja arpia sekä ehkäisee keuhkokuumetta.

Fysioterapian tehtävänä palaneiden käsien kuntoutuksessa on palauttaa tämän tärkeimmän elimen toiminta ja kokonaisvaikutus vartaloon ja vahvistaa koko yläraajan lihaksia. Erikoisharjoitusten luonne riippuu hoidon tyypistä (konservatiivinen tai operatiivinen), palovamman jälkeen kuluneesta ajasta, käden kontraktuurin tyypistä ja sen syvien rakenteiden rikkoutumisasteesta. Yleinen asento tunneilla on kivuttomat hitaat liikkeet käden ja sormien nivelissä suurimmalla mahdollisella liikealueella: sormien taivutus, ojentaminen, leviäminen ja adduktio, vastakohtana suurille; harjoituksia eri esineillä lihasten vahvistamiseksi. Tämän ohella he tekevät harjoituksia sormen liikkeiden koordinoimiseksi (mosaiikit, tulitikut, kudonta) ja käden päivittäisten taitojen palauttamiseen (syöminen loukkaantuneella kädellä, kirjoittaminen, ompelu, nappiminen jne.). Harjoittelun jälkeen saavutettujen tulosten vahvistamiseksi harjalle tulee antaa kiinteä asento. Joten ojentaja-kontraktuurin läsnäollessa käsi tulee kiinnittää taivuttamalla se nyrkkiin ja päinvastoin, taivutuskontraktuurilla, sormet tulee lastata suoristettuun asentoon.

Aktiivisten lisäksi käytetään passiivisia liikkeitä, joiden intensiteetti kasvaa vähitellen. Liian pakotetut liikkeet voivat kuitenkin johtaa pehmytkudosten repeytymiseen ja aiheuttaa uuden arpeutumisen.

Olkapään alueen palovammat aiheuttavat usein adduktorin kontraktuurin olkanivelessä. Nivelen leveä kapseli rypistyy helposti, ja käsivarren painovoima edistää sen tuomista kehoon. Usein tämä yhdistetään kyynärpään ja ranteen nivelen kontraktuuriin. Tältä osin käden tulisi olla heti palovamman jälkeen suurimmassa sallitussa asennossa. Joissakin tapauksissa käytetään renkaita ja erilaisia ​​​​laitteita, jotka kaappaavat olkapään ja kiinnittävät kyynärnivelen laajennusasentoon. Kun suoritat harjoituksia, sinun on varmistettava, että käsivarsi ei liiku lapaluiden mukana, koska tämä vähentää olkanivelen liikelaajuutta. Leikkaushoidon aikana harjoitukset leikatulla alueella alkavat 7-8 päivän kuluttua. Ompeleiden poistamisen jälkeen liikelaajuutta tulee lisätä niin paljon kuin mahdollista.

Kurssit pidetään 2-3 kertaa päivässä. Jokaisen istunnon jälkeen on suositeltavaa asettaa vaurioitunut raaja toiminnallisesti edulliseen asentoon.

Alaraajan palovammat ja johtavat useimmiten siihen, että uhri on sängyssä pitkään. Tältä osin potilaat kokevat kehossa muutoksia, jotka liittyvät pitkittyneeseen hypokinesiaan, mikä sammuttaa jalkojen päätoiminnon - kävelyn.

Lonkkanivelen alueen palovammoissa esiintyy usein taivutus- ja adduktiodermatogeenisia kontraktuureja. Polviniveleen muodostuu taivutuskontraktuurit, jotka voivat aiheuttaa vakavia kävelyvaikeuksia.

Nilkan nivelten muutokset voivat liittyä paitsi palovammoihin tällä alueella, myös uhrin pitkään vaakasuoraan asentoon. Joten jos hän makaa jatkuvasti vatsallaan (selässä on palovammoja), jalat ovat pakotetussa plantaarisen taivutuksen tilassa; jos selässä - jalat roikkuvat. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen kiinnittää jalat suorassa kulmassa sääreen nähden tai luoda painopiste jaloille ja aktiivisille terapeuttisille harjoituksille.

Kävelytoiminnan häiriöiden estämiseksi sängyssä suoritetaan seuraavat fyysiset harjoitukset: säännölliset muutokset jalkojen asennossa, nosto, lisääntyminen, taivutus ja nivelten venyminen. Sauvoja käytettäessä on tarpeen tarkkailla jalan oikeaa asentoa, jalan oikeaa pidennystä kävellessä.

Kasvojen palovammatapauksissa miimi- ja purulihasten harjoitukset ovat erityisiä: tiheä räpyttely, suun avaaminen ja sulkeminen, hampaiden paljastaminen, alaleuan ulkoneminen. Mikrostomian (suun halkeaman kaventuminen) kehittyessä käytetään suuhalkeaman voimakasta venytystä.

OB:n tulos voi olla täydellinen toipuminen tai peruuttamaton vamma. Jälkimmäisessä tapauksessa liikuntaterapian tulee suunnata kompensaatioiden muodostumiseen ja uusien motoristen taitojen opettamiseen.

Fysioterapia palovammoihin. Lämpöpalovammoissa alkuvaiheessa määrätään fyysisiä hoitomenetelmiä kivun lievittämiseksi ja palovamman tartunnan estämiseksi. AT myöhäiset päivämäärät Fyysisiä tekijöitä käytetään nopeuttamaan nekroottisten kudosten erottumista ja stimuloimaan rakeiden ja epiteelin muodostumista, parantamaan ihosiirteiden kiinnittymistä ja estämään arpien ja kontraktuurien muodostumista.

I-II asteen palovammoihin käytetään vahingoittuneen alueen UVI:tä terveen ihon sieppaamiseen: segmentaalinen vyöhyke (lantio - alaraajan palovamma, kaulus tai lapaluiden välinen - yläraajojen palovamma). Anestesiassa käytetään diadynaamisia virtoja.

Avoimella palovamman hoitomenetelmällä potilaalle määrätään paikallisia sähkövalokylpyjä 2-3 tuntia päivässä, jakeittain, ja ilman ionisaatio suoritetaan negatiivisesti varautuneilla ioneilla.

Sormien, jalkojen tai nivelten palovammoihin käytetään parafiiniöljysidosta (1 osa vahvistettua kalaöljyä ja 3 osaa parafiinia).

Sidosten aikana tehdyn ihonsiirron jälkeen siirtoalueella tehdään UVR.

Karkeiden arpien ja kontraktuurien muodostukseen käytetään parafiini-, otsokeriitti- tai mutasovelluksia; sekä radon- ja rikkivetykylvyt.

Hieronta. Lämpöpalovammoissa vamman akuutissa jaksossa segmentaalista refleksihierontaa käytetään kiputekijän poistamiseen ja tulehduksellisen turvotuksen lievittämiseen. Kun palovamma sijoittuu yläraajoihin, hierotaan ylemmän rintakehän ja kohdunkaulan selkäsegmenttien paravertebraalisia alueita, selkälihaksia, rintalihaksia, hartialihasta. Kylkiluiden välisten tilojen, rintalastan, rintakaareiden ja suoliluun harjojen hankaus. Rintakehän puristusta, venytystä ja aivotärähdystä sovelletaan. Kun palovamma sijoittuu alaraajoihin, hierotaan lannerangan ja rintakehän alaosan selkärangan paravertebraalisia alueita sekä pakaralihaksia. Käytetään suoliluun harjanteiden, ristiluun ja lonkkanivelten hankausta.

Kun palovamma sijoittuu vartaloon, hieronta suoritetaan raajoille, mikä vaikuttaa vahingoittumattomiin ihoalueisiin.

Palovamman pinnan hieronta aloitetaan arpeutumisen vaiheessa. Lämpöparafiiniöljysovelluksille altistumisen jälkeen käytetään: silittämistä, sormenpäillä hankaamista, kuoriutumista, sahausta, lyöntiä, pitkittäis- ja poikittaisvaivaamista, venytystä, siirtoa. Jatkuvat kontraktuurit - korjaavat liikkeet. Toimenpiteen kesto on 5-20 minuuttia päivittäin tai joka toinen päivä. Palovammojen yhteydessä vedenalainen suihku - hieronta on tehokasta.

8.2 Paleltumapotilaiden fyysinen kuntoutus.

8.2.1 Paleltovaurion käsite. Etiopatogeneesi. Kliininen kuva ja kurssi.

Siviilielämässä paleltumia havaitaan useammin pohjoisilla napa-alueilla, missä ne muodostavat 1-2% kaikista vammoista. Sota-aikana kylmävammojen esiintymistiheys nousee 2-16 prosenttiin kaikista hygieniahäviöistä. Kylmävammat ovat erityisen yleisiä merellä. Paleltumaaste riippuu useista haitallisista tekijöistä: kova tuuli, korkea kosteus jne. Irrationaaliset vaatteet aiheuttavat paleltumia (tiukat kengät, märät lapaset, sukat), uhrin kehon heikkenemistä nälän vuoksi, aiempia sairauksia, vakavaa alkoholimyrkytystä, verenhukkaa.

Paleltuma vaikuttaa useammin ihmiskehon reunaosiin: sormiin ja varpaisiin, korviin, nenään, poskiin. Erittäin harvoin, erityisissä olosuhteissa, muut alueet ovat alttiita paleltumalle: pään takaosa, lantio, vatsa.

Kylmän vaikutus voi aiheuttaa kehon yleistä jäähtymistä, ns. Samaan aikaan havaitaan heikkoutta, täydellistä adynamiaa, kaikkien elintoimintojen vähenemistä, joskus tajunnan menetystä, kehon lämpötilan laskua 26-30 asteeseen. Jos uhri voidaan tuoda pois tästä tilasta, tulevaisuudessa voi esiintyä häiriöitä sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän toiminnassa. Keuhkokuume, nefriitti, paiseet, limaa kehittyvät usein.

Paleltumavamman vaikutuksesta kudoskuolema tapahtuu suhteellisen harvoin. Kun kehon lämpötila laskee kylmän vaikutuksesta 30-35 asteeseen, havaitaan toiminnallisten järjestelmien elintoimintojen rikkomuksia, ja 22-25 asteen kehon lämpötilassa kehittyy peruuttamattomia muutoksia ja kuolema tapahtuu.

Tärkein rooli paleltumien patogeneesissä on jäähdytetyn kudoksen verenkiertoprosessien hermostohäiriöillä. Kylmän vaikutuksesta verisuonten seinämien sileiden lihasten sävy kohoaa, mikä johtaa ontelon kaventumiseen ja verenkierron vähenemiseen kapillaareissa, suonissa ja valtimoissa. Samaan aikaan verisuonten läpäisevyys lisääntyy, plasman tuotanto interstitiaaliseen tilaan lisääntyy, kudosturvotus kehittyy ja veri paksuuntuu.

Näiden prosessien seurauksena on kudosten hypoksia, ja tulevaisuudessa dystrofisten ja nekroottisten prosessien kehittyminen ihossa, lihaksissa ja luukudoksessa (riippuen paleltumien syvyydestä). Tulevaisuudessa tapahtuu nekroottisten kudosten hylkäämistä ja haavojen muodostumista.

Patologisen prosessin ajallisen kehityksen mukaan erotetaan 2 paleltumajaksoa:

1. Piilotettu, tee reaktiivinen, ts. kylmäaltistusjakso, jonka aikana patologiset reaktiot, morfologiset ja kliiniset ilmenemismuodot ovat minimaaliset. Sille on ominaista kalpeus, herkkyyden puute tai heikkeneminen, raajojen ihon lämpötilan lasku.

2. Reaktiivinen, tulee paleltuman kehonosan lämpenemisen jälkeen, jonka aikana kaikki paleltumalle ominaiset muutokset ilmenevät täysin. Kylmyyden tunne korvautuu polttavalla tunteella, herkkyys katoaa. Jo lämpenemisen ensimmäisinä minuuteina ennen näkyvän tulehduksen ilmaantumista esiintyy kipua, jonka voimakkuus ja kesto riippuvat paleltumavamman vakavuudesta.

Selvitä vaurion syvyys ja vakavuus, ts. paleltumaaste, sen esiintyvyys alueella ensimmäisinä tunteina ja jopa päivinä lämpenemisen jälkeen ei ole mahdollista. Selkeitä merkkejä nekroosi ilmaantuu vasta viikon kuluttua. Reaktiivisella kaudella, leesion syvyydestä riippuen, erotetaan 4 paleltumaastetta.

I asteen paleltuma syntyy suhteellisen lyhyen kylmäaltistuksen jälkeen, jolloin kudosten lämpötila ei laske merkittävästi. Tällä asteella potilaan yleinen tila on hieman häiriintynyt. Välittömästi lämpenemisen jälkeen potilaat valittavat polttavasta kivusta kylmyysalueella, kutinaa, pistelyä, hyperestesiaa (yliherkkyyttä) kehittyy. Nämä tuntemukset jatkuvat useita päiviä. Iho muuttuu punaiseksi, turpoaa. Turvotus on erityisen voimakasta kasvoissa, korvissa ja esinahassa. Kuplia ei näy. Turvotus ja pastositeetti vähenevät yleensä 5-8 päivän kuluttua, prosessi päättyy orvaskeden pintakerrosten laajaan rikkoutumiseen. Toipuminen tapahtuu 7-10 päivässä. Myöhemmin uhrit huomaavat lisääntyneen viileyden vaurioituneella alueella, usein ihon pigmentaatiota jää jäljelle.

Paleltuma II asteen aiheuttaa merkittävää kipua. Kellertäviä rakkuloita ilmaantuu 2-3 päivän kuluessa vauriosta, joskus myöhemmin ensimmäisen viikon lopussa. Turvotus on merkittävä, se kattaa merkittävän alueen, mukaan lukien ne, jotka eivät ole suoraan jäähtyneet. Paraneminen, ellei märkiminen ole monimutkaista, kestää 2-3 viikkoa, arpia ei jää, koska orvaskeden itukerrokseen ei vaikuta. Myöhemmin, kuten 1 asteen kohdalla, lisääntynyt herkkyys säilyy.

III asteen paleltumiin liittyy voimakasta kipua, joka joissakin tapauksissa säteilee luonnossa. Tunteen menetys vaurioituneella alueella. Vaurioituneen alueen iho pysyy kylmänä, saa sinertävän värin, tuloksena olevat rakkulat ovat täynnä verenvuotoa. Ensimmäisen viikon lopussa turvotus väistyy vähitellen, selkeästi määritellyt alueet tummuneita nekroottisia kudoksia ilmaantuu. Kuivan gangreenin kehittyessä muodostuu rupi, joka hylätään 2-3 viikon kuluttua ja sen alta löytyy granulaatiokudoksella peitetty pinta. Muutaman viikon kuluttua se paranee muodostamalla syvän arven.

Paleltuma IV asteen useimmiten paljastuvat raajat. Nekroosivyöhyke voi levitä käteen ja jalkaan, harvoin distaaliseen säären ja kyynärvarren alueelle. Nekroosi voi edetä märkänä kuoliona tai muumioitumisena. Nekroosivyöhyke rajataan yleensä 2-4 viikon kuluttua.

I ja II asteen paleltuma päättyy yleensä normaalin ihon täydelliseen palautumiseen. III asteen paleltuman jälkeen muodostuu arpi, koska orvaskeden kasvukerros on vaurioitunut. Siksi ihon palauttamiseksi, kuten palovammassa, käytetään autodermoplastiaa. Neljännen asteen paleltuma johtaa raajan amputaatioon vahingoittuneen luukudoksen sisällä.

Paleltuma häiritsee koko organismin elintoimintoja. Paleltumavamman kliinisen kuvan määräävät ilmaantuneet komplikaatiot ja samanaikaiset sairaudet. Keuhkokuume, nefriitti, uupumus, keskushermoston (psykoosiin asti) ja tuki- ja liikuntaelimistön (lihasten surkastuminen, kontraktuuri) häiriöt voivat kehittyä. Paikallisuudesta riippuen myös motoriset toiminnot (pito, kävely, ilme) kärsivät. Märkiviä tarttuvia komplikaatioita ovat mahdollisia (flegmoni, lymfadeniitti, niveltulehdus, osteomyeliitti); erilaiset herkkyyshäiriöt, hermotulehdus.

Hoito paleltumien yhteydessä on annettava ensiapu (lämmin huone, lämmin juoma, lämpimät vaatteet). Piilevänä aikana lisätään lämpimiä kylpyjä, kevyttä hierontaa ja aktiivisia liikkeitä. Reaktiivisella kaudella hoito riippuu paleltumien asteesta. Pinnallisten paleltumien hoito on konservatiivista. Kun rakkulat märäilevät, ne avataan, käsitellään ja käytetään aseptisia sidoksia. Tarvittaessa määrätään sydänhoitoja, oireenmukaista lääkehoitoa, fysioterapiaa (lämpimiä kylpyjä, ultraviolettisäteilyä), hierontaa ja liikuntahoitoa. Syvä paleltuma, dissektio tai kuolleen kudoksen poistaminen käytetään fysioterapiaa (UVR, sollux). Haavojen puhdistuksen jälkeen suoritetaan autodermoplastia.

Kylmän vaikutuksesta kärsivissä kudoksissa verenkierto häiriintyy, mikä johtaa ihosiirteiden huonoon kiinnittymiseen kirurgisen hoidon aikana.

Healing Fitness paleltumien yhteydessä sitä käytetään kaikkina aikoina ja missä tahansa määrin. Paleltumavamman terapeuttisen fyysisen viljelyn tehtävät ja menetelmät perustuvat samoihin periaatteisiin kuin palovammojen hoidossa. Fysioterapiatunnit tähtäävät komplikaatioiden ehkäisyyn, verenkierron parantamiseen paleltuma-alueilla kehon regeneratiivisten prosessien aktivoimiseksi ja potilaan valmistelemiseksi kudossiirtoleikkaukseen. Fyysiset harjoitukset edistävät verenkierron palautumista, turvotuksen poistamista ja paleltumien kudosalueiden muutosten käänteistä kehittymistä, herkkyyden palauttamista. Käytetään hengitys-, erityisharjoituksia vaurioalueeseen alueellisesti liittyville lihaksille, yleisiä kehitysharjoituksia.

Paleltumatapauksissa ihon palautumisesta huolimatta syvällä sijaitsevissa kudoksissa, erityisesti nivelen ympärillä olevissa kudoksissa muutokset jatkuvat pitkään, mikä rajoittaa motorisia toimintoja ja vaatii pitkäaikaista terapeuttista harjoittelua niiden palauttamiseksi.

Kokonaiselämän ennuste paleltumavamman kanssa on suotuisampi kuin palovammojen. On kuitenkin huomattava, että III ja IV asteen paleltumapotilailla huomattava osa potilaista joutuu amputoimaan sairaat raajat. Tältä osin fysioterapiaharjoitusten tärkein tehtävä on valmistaa potilaat leikkaukseen ja sen jälkeen - opettaa proteesien käyttöä raajan amputaatioissa käytetyn metodologian mukaisesti.

Yleistä jäähtyneillä henkilöillä esiintyy usein komplikaatioita, kuten keuhkokuume, nefriitti, hermotulehdus jne. Näissä tapauksissa fysioterapiaharjoitukset tulee rakentaa näiden sairauksien hoitoharjoitusmenetelmän mukaisesti.

Fysioterapia. Paleltuma-alueiden lämpeneminen saavutetaan voitelemalla ne alkoholilla, asettamalla ne kylpyyn 20-30 minuutiksi nostamalla veden lämpötilaa asteittain 20 - 37 ° C. Lämmitys voidaan tehdä sähkövalokylvyn, aurinkolampun avulla.

Paleltuma I ja II asteen kohdalla ultraääntä käytetään jatkuvassa tai pulssitilassa.

Selkeän kipuoireyhtymän yhteydessä määrätään novokaiinielektroforeesi, vaurioituneen alueen darsonvalisointi suoraan tai siteen kautta. Kontraktuurien ja arpien kehittymisen estämiseksi paleltumien III ja IV asteen aikana määrätään parafiini- tai mutakäsittelyt ja rikkivetykylpyt.

Hallitse kysymyksiä ja tehtäviä.

1. Palovammojen ja paleltumien asteet, niiden aiheuttamat vauriot.

2. Palovammasairauden käsite ja sen jaksot. Jaksojen ominaisuudet.

3. Kuvaile palovammojen konservatiivinen ja kirurginen hoito.

4. Palovammojen liikuntaterapiamuodot. Liikuntaterapian vasta-aiheet.

5. Liikuntahoidon tehtävät ja menetelmät toksemian ja septikotoksemian vaiheissa (asentohoito, hengitysharjoitukset, yleiskehitys, erityinen hydrogynesoterapia.

6. Liikuntaterapian tehtävät ja menetelmät ennen leikkausta ihonsiirrolla.

7. Tehtävät ja menetelmät liikuntaterapiassa postoperatiivisessa ihon autoplastiassa.

8. Harjoitustekniikan ominaisuudet eri lokalisaatioiden palovammoihin.

9. Fysioterapia ja hieronta palovammoihin.

10. Paleltovaurion käsite ja sen asteet.

11. Paleltumavamman fyysisen kuntoutuksen tehtävät ja menetelmät.

Luku 9.0 Fyysinen kuntoutus asennon, skolioosin ja litteän jalkojen poikkeamien vuoksi

9.1 Asentohäiriöt

Asento on luonnollisesti seisovan henkilön vartalon vakiintunut asento, joka johtuu staattisista ja motorisista stereotypioista, luuston tasapainosta ja lihastasapainosta. Tärkeimmät asennon määräävät tekijät ovat: selkärangan sijainti ja muoto; lantion kulma; lihasten kehitysaste. Lihasjärjestelmän tasapainoinen kehitys määrää selkärangan fysiologisten käyrien oikeellisuuden. Fysiologiset käyrät - kohdunkaulan ja lannerangan lordoosi (taivuttaminen etukuperalla), rintakehän ja sacrococcygeal kyfoosi (taukistuminen takakuperalla) - antavat selkärangalle pystyjousen muodon, mikä varmistaa sen iskuja vaimentavat ominaisuudet kävellessä, juostessa ja muissa liikkeet suojaavat aivoja ja selkäydintä aivotärähdyksistä ja lisäävät myös sen vakautta ja liikkuvuutta. Selkäranka suorittaa vähintään neljä toimintoa: tuki, suoja, poisto, moottori.

alkaa fysiologisten käyrien muodostuminen selkäranka viittaa vauvaikään. Vastasyntyneellä lapsella on vain sacrococcygeal kyfoosi, joka muodostui kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Keskimäärin 3 kuukauden ikään mennessä lapselle kehittyy kohdunkaulan lordoosi selän ja kaulan lihasten työn vaikutuksesta, kun lapsi nostaa päätään makuuasennosta ja säilyttää tämän asennon tietyn ajan. Kuuden kuukauden iässä alkaa muodostua rintakehän kyfoosia, jolloin kehittyy kyky istua ja säilyttää istuma-asento pitkään. 9-10 kuukauden iässä lannerangan lordoosi alkaa muodostua lihasten vaikutuksesta, jotka varmistavat vartalon ja raajojen pystysuoran asennon seistessä ja kävellessä. Fysiologisten käyrien muodostuminen jatkuu jopa 7 vuotta. Lopuksi taivutukset muodostuvat 18-20 vuoden iässä.

Selkärangan fysiologisen kaarevuuden aste riippuu lantion kallistuskulma. Kasvunsa myötä selkäranka, joka on liikkumatta nivelletty lantion kanssa, nojaa eteenpäin ja siihen liittyy kompensoiva lisääntyminen lannerangan lordoosissa ja selkärangan rintakehän kyfoosissa kehon pystysuoran asennon ylläpitämiseksi. Lantion kaltevuuskulman pienentyessä selkärangan fysiologiset käyrät litistyvät.

Fysiologisten lakien asemasta lapsen asento on dynaaminen stereotypia ja in nuorempi ikä on epävakaa, muuttuu helposti positiivisten tai negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Luun, nivel-nivellaitteiston ja lihasjärjestelmän ei-samaaikainen kehitys tässä iässä toimii perustana asennon epävakaudelle. Tällainen epätasainen kehitys vähenee kasvun hidastuessa ja vakiintuu ihmisen kasvun lakkaamisen myötä. Asento riippuu ihmisen hermo-lihaslaitteiston tilasta, psyykestä ja lihaskorsetin kehitysasteesta, lihasten toimivuudesta ylläpitää staattista jännitystä pitkään, välilevyjen, rusto- ja sidekudoksen elastisista ominaisuuksista. selkärangan, lantion ja alaraajojen nivelten ja puolinivelten muodostumat.

Oikea asento etutasossa sille on tunnusomaista: 1) pään pystysuora asento ja selkäkivut, 2) hartiavyön ja lapaluiden vaakataso, 3) lieriömäinen rintakehä, 4) yhtäläiset "kolmiot" ” vyötäröstä, 5) selkärangan selkeät fysiologiset kaaret, 6) symmetriset pakarapoimut, 7) samanpituiset alaraajat. Lapsen eri ikävuosina asennossa on omat ominaisuutensa. Joten "oikea asento" varten koulu lapset jolle on tunnusomaista: pään lievä kallistus eteenpäin, vatsan lievä ulkonema eteenpäin, lantion kulman kohtalainen nousu (tytöillä ja tytöillä se on yli -31 °, pojilla ja pojilla - 28 °), lähestyy aikuisen indikaattoreita. ominaisuus ryhti esikoululainen on - rintakehän linjan tasainen siirtyminen vatsan linjaan, joka ulkonee 1-2 cm, pieni lantion kaltevuuskulma - 22-25 ° pojille ja tytöille. Vakain asento havaitaan lapsilla 10-vuotiaana. Pojilla ja tytöillä vatsa on litteä, vedetty sisään rintaan nähden, tytöillä korostuu lordoosi, pojilla kyfoosi. Spinous prosessit sijaitsevat keskiviivalla. Vyötärökolmiot ovat hyvin määritellyt ja muodoltaan yhtenäiset. Sagitaalisessa tasossa oikealle asennolle on ominaista hieman kohotettu rintakehä ja kohotettu vatsa, suoristetut alaraajat ja kohtalaisen korostuneet selkärangan fysiologiset kaaret. Kehon akseli kulkee korvan, olkapää- ja lonkkanivelten sekä jalan keskiosan läpi.

Asentohäiriöt eivät ole sairauksia, vaan prepatologinen tila, tuki- ja liikuntaelinten toiminnallisiin muutoksiin liittyvä ehdollisesti palautuva selkärangan kaarevuus, jossa muodostuu ilkeitä ehdollisia refleksiyhteyksiä, jotka vahvistavat kehon väärää asentoa ja taitoa korjata asento on kadonnut. Mikä tahansa asento, joka vääristää selkärangan luonnollisia käyriä, aiheuttaa lihaksissa muutoksia, jotka muuttuvat pysyviksi ajan myötä. Syntyvä lihas-nivelsiteiden epätasapaino ajoissa aloitetuilla ja pitkäaikaisilla korjaavilla terveystoimenpiteillä ei kasva, vaan muuttuu palautuvaksi prosessiksi. Asianmukaisten kuntoutustoimenpiteiden puuttuessa asennon rikkominen johtaa rintakehän, pallean liikkuvuuden heikkenemiseen, selkärangan jousitoiminnan heikkenemiseen, mikä puolestaan ​​​​vaikuttaa negatiivisesti keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. hengityselimiä, ja siitä tulee monien kroonisten sairauksien kumppani.

Asennon poikkeaminen ilmenee jo varhaisessa iässä: taaperoiässä 2,1 %, 4-vuotiaana 15-17 % lapsista, 7-vuotiaana joka kolmas lapsi, kouluiässä asentovammaisten lasten osuus. jatkaa kasvuaan. D.A:n mukaan Ivanova (et al.), 67 prosentilla koululaisista on ryhtihäiriöitä, ja tämä luku kasvaa tasaisesti. Mukaan I. V. Penkova (2006) 79 %:lla tytöistä ja 85 %:lla pojista on paljon asentohäiriöitä.

Perinteisesti on olemassa 3 asennon häiriöastetta, joille on ominaista: - pienet asennon muutokset, jotka eliminoituvat lapsen tarkoituksenmukaisella keskittymisellä (I-aste); - sellaisten oireiden määrän lisääntyminen, jotka eliminoituvat, kun selkärankaa puretaan vaaka-asennossa tai ripustettuna (kainaloista) (II aste); - oireet, jotka eivät poistu selkärangan kuormituksesta (III aste). Esikouluikäisille lapsille tyypillisimpiä ovat I-II-asteet, koululaisille II-III-asteet.

Asennon häiriöt ilmenevät kahdessa tasossa - sagitaalisessa ja frontaalisessa. Nykyaikaisessa ortopediassa erotetaan 8 asentohäiriötyyppiä, joista 6 asentohäiriötyyppiä on sagitaalisessa tasossa, 1 - otsatasossa, 1 - asennon häiriötyyppi ei riipu tasoista.

Sagitaalisessa tasossa voidaan erottaa asennon häiriöt, jotka liittyvät fysiologisten käyrien nousuun ja laskuun, yhdistettyyn fysiologisten käyrien muutokseen. Fysiologisten käyrien lisääntyessä ne erottavat: kumartua; kyfoottinen asento (pyöreä selkä tai täydellinen kyfoosi); kypholordotic asento (pyöreä-kovera selkä); lordoottinen asento.

varten alentua rintakehän kyfoosin lisääntyminen on tyypillistä, sen kärki sijaitsee rintakehän alueen yläosassa ja VII-VIII rintanikamien tasolla kyfoottinen kaari päättyy, kun taas lannerangan lordosis vähenee (tasoitus). Pää on kallistettu eteenpäin. Olkapäät on tuotu eteenpäin, lapaluiden ulkonevat, pakarat litistyvät. varten kyfoottinen asento (pyöreä selkä) on ominaista rintakehän kyfoosin tasainen lisääntyminen ja lannerangan lordoosin lähes täydellinen puuttuminen ja kohdunkaulan lordoosin tasoittuminen.

Siksi määritelmä - täydellinen kyfoosi (kaikki selkärangan kaaret suuntautuvat taaksepäin). Pää on kallistettu eteenpäin. Olkapäät on laskettu ja laskettu, lapaluu on jäljessä, jalat on taivutettu polvissa. Rintakehä vetäytyy ja pakarat litistyvät, kehon lihakset ovat heikentyneet. Rintalihasten lyhenemisen vuoksi olkanivelten taipuminen on rajoitettua (kuva 9.1). varten kypholordoottinen asento(pyöreä-kovera selkä) on ominaista kaikkien selkärangan kaaremien lisääntyminen. Lantion kulma on normaalia suurempi, pää ja ylempi olkavyö ovat kallistuneet eteenpäin, vatsa ulkonee eteenpäin ja roikkuu alas. Vatsalihasten alikehityksestä johtuen voidaan havaita sisäelinten prolapsi (viskeroptoosi). Polvet ovat maksimaalisesti ojennettuna, polvinivelten hyperekstensio (rekurvaatio) voidaan havaita. Reiden takaosan lihakset ja pakaralihakset venytetään ja ohenevat. Tämän tyyppiset asennon häiriöt ilmeisten kosmeettisten vikojen taustalla vähentävät rintakehän ja pallean liikettä, heikentävät elintärkeää kapasiteettia ja fysiologisia hengitys- ja verenkiertovarastoja. Pyörimisliikkeet, sivuttaistaivutukset ja selkärangan venyminen ovat jyrkästi rajoitettuja (kuva 9.2). varten lordoottinen asento (hyperlordoosi) on ominaista lannerangan lordoosin lisääntyminen, lantion kulman nousu, vatsa painuu, vartalo on usein kallistunut taaksepäin, lantio taipunut.

Kun fysiologiset mutkat vähenevät, määritä litteä selkä - hypokyfoosi. Tasaiselle selkälle on ominaista kaikkien fysiologisten käyrien tasoittuminen, erityisesti rintakehän kyfoosi. Rintakehä siirtyy eteenpäin, lantion kulma pienenee, alavatsa työntyy eteenpäin, lihasten voima ja kiinteys vähenevät yleensä, lapaluiden alemmat kulmat työntyvät jyrkästi taaksepäin (pterygoid lapaluiden), runko ja selkä ovat ohentuneet, heikosti kehittyneet. Hypokyphosis on seurausta lihasten toiminnallisesta huonomuudesta. Rikoi selkärangan fysiologisten käyrien muodostumista ja lantion kallistusta riittämättömän lihasten vetovoiman vuoksi. Selkärangan jousitoiminnan heikkeneminen, nikamien riittämätön lujuus lisää tällaisten lasten puristusmurtumia (kuva 9.3). Kun fysiologiset käyrät muuttuvat yhdessä, litteä kovera selkä jolle on ominaista rintakehän kyfoosin väheneminen ja jonkin verran lisääntynyt lordoos. Rintakehä on kapea, vatsalihakset heikentyneet, lantion kulma kasvaa, pakarat jäävät jälkeen ja vatsa painuu alas (kuva 9.4). Vähemmän ilmenevillä kosmeettisilla vioilla tämäntyyppiset asennon häiriöt johtavat selkärangan jousitoiminnan heikkenemiseen, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa jatkuvaa aivojen mikrotraumatisaatiota liikkeen aikana, lisääntynyttä väsymystä ja päänsärkyä. Kohdunkaulan ja lannerangan lordoosin vähentyessä ylävartalon kaltevuus eteen, taakse (vähemmässä määrin), sivuttaiset kaltevuudet ovat rajallisia.

Frontaalisessa tasossa asentohäiriöissä ei ole erityistä eroa. On yksi tyyppi - epäsymmetrinen asento (skolioottinen asento), jolle on tunnusomaista piikitysprosessien mediaanisijainnin rikkominen ja niiden siirtyminen pystyakselista. Epäsymmetriselle asennolle on ominaista pään poikkeama oikealle tai vasemmalle, olkapäät on asetettu eri korkeuksille, lapaluiden kulmat eivät ole symmetriset, vyötärön kolmioiden epätasaisuus, lihasjänteen, kokonaisuuden ja voiman epäsymmetria lihasten kestävyys heikkenee. Toisin kuin skolioosi, nikamat eivät pyöri, ja kun selkärankaa puretaan, kaikenlainen epäsymmetria eliminoituu.

Erään tyyppiselle asennon häiriölle, joka ei liity tasoihin – veltto asento – on ominaista lihasten hypotensio. Tämän tyyppisen asentohäiriön johdannainen on termi "hidas lapsi", mutta lapsilla ei ole oireyhtymiä, jotka kliininen kuva"hidas lapsi" -oireyhtymä (lihasatonia, aktiivisten liikkeiden ja ehdottomien refleksien väheneminen tai täydellinen puuttuminen). Jos on tarpeen ottaa oikea asento, lapsi saavuttaa tämän asennon ilman ponnistuksia ja kompensoivia asentoja.

Asentohäiriöiden ehkäisy- prosessi on pitkä ja vaatii lapselta tietoista asennetta ja aktiivista osallistumista tähän prosessiin.

Tarvitaan moninkertainen selitys (saavuttavalla tasolla ottaen huomioon lapsen psykomotorinen kehitys) sekä oikean asennon ja sen ylläpitämismenetelmien esittely. Esikoululaisten asentohäiriöiden ehkäisy suoritetaan liikuntatunneilla, uinti-, musiikkitunneilla jne., koululaisille - luokissa fyysinen kulttuuri. Oikean asennon muodostumiseen kiinnittävät paljon huomiota vanhemmat, jotka ensimmäisistä elinpäivistä lähtien tekevät hierontaa ja fyysisiä harjoituksia lapsen iän mukaisesti, vanhemmilla. ikäjaksot oikean asennon taitojen hallinta arjessa ja erilaisissa toiminnassa ja virkistystoiminnassa.

Asentohäiriöiden, erityisesti alkuasteen, hoidon perusta on heikentyneen lapsen lihasten yleinen harjoittelu. Se tulisi suorittaa optimaalisesti organisoidun terapeuttisen ja motorisen hoito-ohjelman taustalla, joka on laadittu ottaen huomioon asentohäiriöiden tyyppi, lapsen ikä. Asentohäiriöiden poistaminen on välttämätön edellytys ortopedisten sairauksien ja sisäelinten sairauksien primaariselle ja sekundaariselle ehkäisylle.

Liikuntaterapian tehtävät asentohäiriöille:

yleisten ja paikallisten troofisten prosessien normalisointi lihaksissa;

Lihaskorsetin muodostuminen kehittämällä kehon lihasten voimaa ja yleistä kestävyyttä, lisäämällä fyysisen suorituskyvyn tasoa;

Parantaa liikkeiden koordinaatiota, lisää selkärangan liikkuvuutta;

Olemassa olevan asennon häiriön kohdennettu korjaus;

Oikean asennon visuaalisen ja kinesteettisen itsehallinnan systemaattinen harjoittelu ja sen ylläpitäminen kaikissa lähtöasennoissa;

Oikean asennon taidon vahvistaminen vaikeissa motorisen toiminnan olosuhteissa.

Harjoitushoito on tarkoitettu kaikille lapsille, joilla on heikentynyt ryhti, koska tämä on ainoa menetelmä, jolla voit vahvistaa tehokkaasti lihaskorsettia, kohdistaa lihasten sävy etu- ja takavartalo, reidet.

Tilapäisiä vasta-aiheita ovat: juoksu, hyppy, hyppääminen (kaikentyyppisiin asennon häiriöihin), kuperkeeraukset, ryhmittymät, rullat ryhmittymässä (kyfoottisessa asennossa), vartalon ja jalkojen ojentaminen (hyperextension) makuuasennosta - "vene", “ kori”, kiertyy niissä (lordoottisessa asennossa), kehon vääntyminen (epäsymmetrisessä asennossa).

Hoitovoimistelutunnit pidetään poliklinikoissa, lääketieteellisissä ja liikuntakeskuksissa, kuntokeskuksissa 3-4 kertaa viikossa. Luokkien määrän vähentäminen 2 kertaa on tehotonta. Liikuntaterapiakurssi kestää esikouluikäisille 1-1,5, koululaisille - 1,5-2 kuukautta, kurssien välinen tauko on 1-2 kuukautta. Vuoden aikana lapselle, jolla on asentovirhe, on suoritettava vähintään 3 harjoitushoitokurssia, jonka avulla voit kehittää vakaan dynaamisen stereotypian oikeasta asennosta.

Liikuntaterapian koko kurssi on jaettu kolmeen jaksoon: sopeutumisjakso (1-1,5 viikkoa), harjoitus- ja korjaava (4-5 viikkoa) sekä stabilointijakso (1-1,5 viikkoa). Sopeutumisjaksolla käytetään tuttuja harjoituksia pienellä ja keskimääräisellä harjoitusten toistomäärällä. Luodaan visuaalinen käsitys oikeasta asennosta ja sen henkisestä esityksestä, yleisen fyysisen kunnon taso kohoaa, hallitaan järkevä tekniikka erityisten harjoitusten suorittamiseen. Liikuntaterapiakurssin harjoitus- ja korjausjaksolla jokaisen harjoituksen toistomäärä kasvaa. Päätehtävät olemassa olevien ryhtihäiriöiden korjaamisesta ja vartalolihasten monipuolisesta harjoittelusta on ratkennut. Liikuntahoidon kurssin vakautusjakson aikana kuormitus laskee. Jokaisen harjoituksen toistomäärä on keskimääräinen. Erilaiset terveyttä parantavat ja kuntouttavat pelit hallitsevat, ja niissä on erityistehtäviä oikean asennon ylläpitämiseksi. Oikean asennon taitoja kehitetään monimutkaisissa harjoitusten muunnelmissa.

Koko kurssin terapeuttisten harjoitusten pääosassa vallitsevat purkamisen alkuasennot - selällään, vatsallaan makuulla, polvi-käsiseisonta, polvijalka. 2-3 tunnin välein 20-30% harjoituksista päivitetään. Esikouluikäisille kootaan 2-3, koululaisille - 3-4 terapeuttista harjoituskompleksia yhdelle harjoitusterapiakurssille.

Luokissa, joissa on lapsia, joilla on asentohäiriöitä, on noudatettava kahta pakollista organisatorista ja metodologista ehtoa. Ensimmäinen on sileä seinä ilman sokkelia (mieluiten peilin vastakkaisella puolella), jonka avulla lapsi seinää vasten seisoessaan voi ottaa oikean asennon, jossa on 5 kosketuspistettä (niska, lapaluu). , pakarat, pohkeen lihakset, kantapäät) ja tuntea oman vartalonsa oikean asennon avaruudessa, mikä tuottaa proprioseptiivisen lihasaistin. Jatkuvalla suorituskyvyllä se välittyy ja kiinnittyy keskushermostoon lihasreseptoreista tulevien impulssien vuoksi. Myöhemmin oikean asennon taito kiinnitetään paitsi staattiseen (alku)asentoon, myös dynaamiseen (kävely, kävelyharjoitukset). Toiseksi: luokkahuoneessa tulee olla suuri peili, jotta lapsi näkee itsensä sisään täysi korkeus, muodostaa ja kiinnittää visuaalisen kuvan oikeasta asennosta. Kouluikäiset lapset kuvaavat henkisesti oikeaa asentoa satujen sankareista, eläimistä, liittyvien ajatusten perusteella siirtyen vähitellen kuvaamaan omaa asentoaan, ystävien asentoa.

Lasten asennon rikkomiseen käytettävän liikuntaterapian pääasialliset keinot ovat fyysiset harjoitukset ja lisäksi hieronta ja asentohoito. Asentohoitoa käytetään terapeuttisissa harjoituksissa lepotaukojen aikana ja harjoituksen aikana. Tätä tarkoitusta varten käytetään 2-3 cm korkeaa elastista rullaa tai tyynyä, ja mitä vanhempi lapsi, sitä enemmän kokonaismitat. Joten lapsille, joilla on pyöreä selkä, tela asetetaan lapaluiden alle tehdessään harjoituksia selässä, litteän koveran selkänojan kanssa - rulla vatsan alle tehtäessä harjoituksia vatsalle; pään alla - selällään. Siten lapsen selkäranka ottaa oikean asennon 5-8 minuutissa. Yleiskehitysharjoituksia (ORU) käytetään kaikentyyppisiin asentohäiriöihin ja ne parantavat verenkiertoa ja hengitystä sekä parantavat troofisia prosesseja. ORU:ta käytetään erilaisissa alkuasennoissa, kaikille lihasryhmille, suoritetaan esineiden kanssa ja ilman, simulaattoreita käyttäen.

Fyysiset harjoitukset valitaan asentohäiriötyyppien mukaan. Harjoituksia, jotka korjaavat asentohäiriöitä, kutsutaan korjaaviksi (erikoisiksi), niiden toteuttaminen johtaa vian poistamiseen. On symmetrisiä ja epäsymmetrisiä korjaavia harjoituksia. Asentovirheissä käytetään vain symmetrisiä harjoituksia. Näiden harjoitusten suorittaminen myötävaikuttaa spinous-prosessilinjan keskiasentoon. Jos asentoa rikotaan etutasossa, näiden harjoitusten suorittaminen tasoittaa vartalon oikean ja vasemman puoliskon lihasjännitystä, venyttämällä jännittyneitä lihaksia ja rasittaen rentoutuneita, mikä palauttaa selkärangan oikeaan asema. Harjoituksia tehdään selällään, vatsalla, ilman painoja ja painoilla selän, vatsan, ylä- ja alaraajojen lihaksille. Esimerkiksi: makaa selälläsi, kädet pään takana, taivuta jalkojasi ja vedä ne vartaloasi kohti. Makaa vatsallaan, suorista vartaloa rintauintia jäljittelemällä, jalat lattialla; selällään, taivuta jalkojasi, käsiäsi vartaloa pitkin, kosketa polvia käsilläsi sivujen läpi taivuttamalla vartaloa.

Erikoisharjoituksia asennon rikkomiseen ovat harjoitukset, joilla vahvistetaan reiden taka- ja etuosan lihaksia, venytetään reiden etuosan ja vartalon etuosan lihaksia (fysiologisten mutkien lisääntyessä). Terapeuttisissa voimistelutunneissa ORU, DU, erikoisharjoitukset ja rentoutusharjoitukset yhdistetään välttämättä.

Hieronta sisään lapsuus on tehokas menetelmä asentohäiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon. Päätekniikat ovat käytössä: silittäminen, hankaus, tärinä ja niiden lajikkeet. Kaikki tekniikat suoritetaan sujuvasti ja kivuttomasti. Esikouluikäisille ja sitä vanhemmille lapsille - selän, rintakehän, vatsan lihasten hieronta. Yleensä se edeltää terapeuttisia harjoituksia. Esikouluikäiset ja sitä vanhemmat lapset voivat käyttää itsehierontatekniikoita apuvälineillä: rullahierontalaite, hierontaradat, hierontapallot yhdessä fyysisten harjoitusten kanssa.

Asentovammaisten lasten liikuntaterapiamuodot ovat hyvin monipuolisia: aamuhygieeninen voimistelu, terapeuttiset harjoitukset, itseopiskelu, annoskävely, terveyspolku, hoitouinti.

Hydrokinesiterapia asennon vastaisesti. Vesitunnit ovat voimakas positiivinen harjoittelu ja tunnetekijä. Useimmat lapset sopeutuvat veteen varhainen ikä. Hydrokinesiterapian avulla voit ratkaista kaksi ongelmaa: asennon korjaus selkärangan purkausasennosta ja kovettuminen. Toisen tehtävän ratkaisu heikentyneelle lapselle, joista useimmilla on asentovirhe, on tärkeä tekijä palautumisessa. Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi veden lämpötilan tulee olla miellyttävä, vähintään 28-30 °C. Pitkäaikainen selkärangan purkaminen vedessä antaa sinun suorittaa erilaisia ​​​​harjoituksia ilman vaurioita yhdessä erilaisten uintityylien hankittujen taitojen kanssa. Terapeuttisen uintitunnin likimääräinen kaavio 9-10-vuotiaille koululaisille (asentovammaisille) on seuraava: oppitunnin johdanto-osa (5 min), harjoitukset maassa ja sivuilla, yleiset kehitysharjoitukset kaikille lihasryhmille . Oppitunnin pääosa (25-30 minuuttia). Esimerkki fyysisistä harjoituksista.

1. Liukuvat rinnalla altaan leveydellä 5-6 m, hengitä veteen. Uloshengityksen lopussa nosta päätäsi, hengitä sisään ja jatka liukumista, toista uloshengitys veteen 2 kertaa.

2. Pohjalla seisoen, veden taso kaulan tasolla (hartiat vedessä), kädet sivuille, kämmenet eteenpäin, voittaa tasaisesti veden vastus. Yhdistä kämmenet, käännä kädet takapinnalla, suorita käsivarsien kasvatus täydellä amplitudilla, kädet takaisin sivuille. Toista 6-8 kertaa. Pyri pysymään pohjalla yhdessä paikassa.

3. Seiso selkä kiskoon, kädet sivuille (kädet voivat liukua kiskolla), astu eteenpäin, taivuta, suorista (4-6 kertaa kummallakin jalalla).

On suositeltavaa, että lapset, joiden asento on heikentynyt (erityisesti kouluikäiset), tekevät harjoituksia simulaattoreilla. Pienemmillä fysiologisilla taivutuksilla soutulaite (soutu) on hyödyllinen, kun fysiologisia mutkia on enemmän - kuntopyörä (sydän-hengitysjärjestelmän harjoittelu), käsivarret ylhäällä (rinnakkain lattian kanssa), Health-voimistelukompleksi. Tämäntyyppinen koulutus on tarjolla vanhemmille opiskelijoille. Isokokoiset pallot - fitballit, fysiorullat sekä kirkkaat, monitoimilaitteet mahdollistavat hyviä tuloksia asentohäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa.

Puhtaita viisumeja ei suositella käytettäväksi esikoulu- ja alakouluikäisillä. Selkärangan liiallista venytystä (yleisen heikkouden ja kehon lihasten etu- ja takapinnan sävyn epätasapainon taustalla) seuraa vielä voimakkaampi lihasten supistuminen, josta on enemmän haittaa kuin hyötyä. Lisäksi lääketieteellisessä käytännössä käytettävään vetovoimaan tulee aina liittyä pitkäaikainen selkärangan kuormitus makuuasennossa. Terapeuttisessa voimistelussa ripustukset yhdistetään harjoituksiin, jotka eivät kuormita selkärankaa, hyppyjä, hyppyjä ja juoksua tulee käsitellä erittäin huolellisesti, etenkin hoitojakson alussa. Lapsi käyttää tämäntyyppisiä liikkeitä liikuntatunneilla, joten ne voidaan hylätä terapeuttisilla voimistelutunneilla.

Liikuntaterapian kuntoutuskurssin jälkeen lääkäri voi suositella lapselle erilaisia ​​urheilulajeja.

Menetelmät tehokkuuden arviointiin terapeuttiset harjoitukset: somatoskopia, osanometria, tietokoneoptinen topografia. Somatoskopia (somato + kreikkalainen skopeo harkita, tarkkailla) on joukko menetelmiä ihmiskehon rakenteen ulkoisten piirteiden tarkkaan kuvaamiseen. Tutkimus alkaa arvioimalla pään asentoa, piikit, olkavyö, lapaluiden kulmat, vyötärön "kolmioiden" symmetria, pakarapoimut, alaraajojen pituus - luetellut visuaaliset havainnot suoritetaan etutasossa. Sagitaalisessa tasossa fysiologiset taivutukset arvioidaan visuaalisesti - nikamien spinaalisten prosessien muodostaman viivan muoto. Ulkoinen tutkimus päättyy saatujen tietojen kuvaukseen. Katso liite 2 testikortti asennon häiriöiden havaitsemiseksi.

Osanometria tutkii erityisen merkityn pinnan edessä seisovan lapsen asentoa.

Tietokone - optinen topografia - kehon pinnan muodon tutkimus ilman röntgensäteitä, jonka avulla voidaan tunnistaa taipumus selkärangan kaareutumiseen, havaita jo olemassa olevia ja pieniä muodonmuutoksia. Tietokoneistetun optisen topografian (COMOT) menetelmän kehittivät vuonna 1994 Novosibirsk NIITE - republikaanien selkäydinkirurgiakeskuksen työntekijät. Topografin toimintaperiaate perustuu potilaan kosketuksettomaan tutkimukseen optisella menetelmällä. Potilas seisoo selkä kameraa ja sen sivulla olevaa projektoria kohti. Jälkimmäisen avulla kehon takapinnalle projisoidaan kuva suoraviivaisten kaistaleiden järjestelmästä, jonka muoto muuttuu suhteessa tutkittavan pinnan kohokuvioon (ks. kuva 9.5). Tämä kuva otetaan TV-kameran avulla ja syötetään sitten digitaalisesti tietokoneeseen, joka palauttaa kehon pinnan mallin, arvioi kvantitatiivisesti asennon ja selkärangan muodon kolmessa tasossa. Kaikki muodonmuutokset paljastetaan, niiden kehitys ennustetaan.